从1例狂犬病人的死亡谈注射狂犬疫苗的方法及注意事项.docx

从1例狂犬病人的死亡谈注射狂犬疫苗的方法及注意事项.doc从1例狂犬病人的死亡谈注射狂犬疫苗的方法及注意事项
【摘要】 目的探讨注射狂犬疫苗预防狂犬病的效果。方法从3例被同一犬咬痍伤者中发现,其中1例未注阎射狂犬疫苗,2例注射狂犬辖疫苗及免疫球蛋白。结果1硗例未注射疫苗者发生狂犬病死亡,2例注射疫苗者未出立现异常。结论人被犬、猫等虔宿主动物咬伤后凡不能确定Я咬人动物为健康的,应立即犴进行彻底清洗和狂犬疫苗及吁免疫血清的注射。
【关键词】 狂犬病;疫苗;预防柏;死亡;重要性
狂犬病是齿全球严重公共卫生问题,是由狂犬病病毒引起的人和所轱有哺乳动物的致死性中枢神经系统的自然疫源性疾病,焯一旦发病,死亡率几乎10郭0%,近年来,中国狂犬病黪疫情持续上升,2000年锃后上升趋势更加明显,病死县率居我国法定报告传染病首摊位[1]。目前预防狂犬病圭的唯一有效措施是接种狂犬疫苗及免疫血清。
1病例婕介绍
患者,男,55岁,伢乡村医生,因XX年4月3高0日被一流浪犬咬伤手部,暴露程度为Ⅱ度,因自身平徜时喜爱饮酒,知道注射狂犬У疫苗禁酒,觉得禁酒较难,棍同时又存在侥幸心理,只在喾家中自行用肥皂水进行冲洗忪,而没有进行疫苗注射,于
末XX年5月26日出现烦躁膊、恐水、怕风、抽搐、精神鸡失常、流涎、怕声、呼吸困柙难、吞咽困难、恶心、呕吐俳。经县医院询问其子女病史后,诊断为狂犬病,经治疗髅无效,于XX年5月31日酱死亡。而同一天被同一犬咬锢伤同一村的还另有2例,均泖为男性,农民,年龄分别为窦43岁、48岁,2例在被换犬咬伤后立即来疾控中心预蕴防接种门诊进行清洗、消毒锂处理后全程注射狂犬疫苗和轨免疫球蛋白,2例均无异常彳。
2结果
被同一犬咬伤笔的三人中,其中两人均全程缜注射狂犬疫苗和狂犬免疫球敝蛋白,均未发生异常反应。ヮ而由于患者没有进行相应的秆预防接种,引起狂犬病治疗无效导致死亡。从中说明,〔人凡被来历不明及不能确定赞咬人动物为健康的动物,应觜立即进行彻底清洗和消毒,污然后再进行狂犬疫苗全程注З射及狂犬病人免疫球蛋白注射。
3讨论
近几年来,芩我国由于城市宠物犬、农村决看家犬等数量明显增加,造寿成狂犬病疫情逐步扩大,全舷国因被犬咬伤而患狂犬病的隍人数开始迅速回升。XX年仕、XX年和XX年全国共报告狂犬病死亡人数为253谈7例、3279例和330镒2例,病死人数居我国37暹种法定报告传染病的首位,征且发病数呈增加趋势,发病
育数仅次于印度,居世界第二椽位。居新华网报道[2]北钫京市卫生局统计,XX年1璀—8月全市被犬咬伤或抓伤馘的人数已达万余人次,比X刍X年同期上升了%。因此暴露后被动免疫对减少狂犬病的发生意义重大。
狂犬病ヵ免疫预防
接种对象接种对象可分为两种:一为咬伤后劳预防,二为无咬伤后预防。醒(1)咬伤后预防(暴露后斩):预防任何可以接触狂犬鸯病毒,如被动物(包括貌似抒健康动物)咬伤、抓伤、皮樊肤黏膜被动物舔过,都必须潜接种本疫苗。(2)无咬伤钾(暴露前)预防:在疫区有于咬伤的高度危险或有接触病篾毒机会的工作人员,如疫区块兽医、动物饲养管理人员、怔畜牧人员、屠宰人员、狂犬欢病毒实验人员、严重疫区儿鸪童等,均应用狂犬疫苗进行疵预防接种。
孕妇被狂犬咬Й伤是否注射狂犬疫苗,对胎儿有无影响一般来说,孕妇枢注射狂犬疫苗不会影响胎儿舒的正常发育,再者,被疯狗郢咬伤的人,不论是谁,