6颈部解剖幻灯片.ppt

《颈部要点》
颈部分区及各区主要结构。
颈部层次、颈筋膜及筋膜间隙。
甲状腺的位置、形态、毗邻、被膜、
血管及相邻神经。
颈部重要三角的组成及内容。
颈动脉鞘的内容、颈外动脉的分支。
气管、食管颈部的毗邻。
第二章颈部 Cervical Part
第一节概述
颈部结构特点
以脊柱颈部为支柱,前方正中有呼吸道和消化道的颈段
②两侧有纵向排列的大血管和神经。
③颈根部有胸膜顶、肺尖以及斜行的血管、神经。
④形成筋膜鞘和筋膜间隙。
⑤颈部淋巴结丰富。
下颌下三角
颏下三角
颈动脉三角
肌三角
枕三角
锁骨上三角(锁骨上大窝)
一、境界与分区
(一) 境界介于头、胸、上肢间。
★上界:下颌骨、下颌角、乳突尖、上项线、枕外隆凸。
★下界:颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘、肩峰、第七颈椎棘突。
(二) 分区项部和固有颈部
颈前区
舌骨上区
舌骨下区
胸锁乳突肌区
颈外侧区
(颈后三角)
二、表面解剖
(一) 体表标志
1. 舌骨
平3、4颈椎间盘;舌骨大角是寻舌A的标志
2. 甲状软骨
上缘平第4颈椎上缘
3. 环状软骨
意义: a 两侧平对第6颈椎横突;
b 喉与气管,咽与食管的分界;
c 计数气管环;
d 甲状腺触诊。
4. 颈动脉结节

颈部分区的标志。“颈丛麻醉”

可触及锁骨下A搏动、臂丛和第1肋。

第二节颈部层次结构
一、浅层结构
(一)颈阔肌
(二)浅静脉
1. 颈前静脉
2. 颈外静脉
a 瓣膜功能不全“颈外静脉怒张“。破裂致气栓。
(三)神经
1. 颈丛皮支
(1)枕小神经
(2)耳大神经
(3)颈横神经
(4)锁骨上神经
2. 面神经颈支
b 与深筋膜紧密愈着
颈外静脉
颈前静脉
颈丛皮支:
神经点(胸锁乳突肌后缘中点)
分支:枕小N
耳大N
颈横N
锁骨上N
面N颈支:在颈阔肌深面
支配该肌
神经
二、颈筋膜及筋膜间隙
(一)颈筋膜(分为浅、中、深三层)
●颈筋膜浅层(封套层)(封套筋膜):包绕斜方肌和胸锁乳突肌;包绕下颌下腺和腮腺。
●颈筋膜中层(气管前层)(气管前筋膜)(内脏筋膜)(颈脏筋膜):包绕甲状腺、甲状旁腺,喉、气管,咽、食管。形成甲状腺鞘(又称甲状腺假被膜,后部增厚称甲状腺悬韧带)、颊咽筋膜、颈A鞘(包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉、迷走神经)。
●颈筋膜深层(椎前层)(椎前筋膜):位于椎前肌及斜角肌前面。