不孕症
广州中医药大学第二临床医学院
妇科教研室杨洪艳
大纲要求
掌握不孕症定义和辨证论治
熟悉不孕症的病因病机
了解不孕症诊断要点与检查步骤
要素:
同居
有正常性生活
未避孕
时间:2年
1年[1]
[1]WHO 1995年编写的《不育夫妇标准检查与诊断手册》
一、定义
暴露时间
妊娠(%)
3个月
57
6个月
72
12个月
85
24个月
93
正常夫妇受孕所需时间
二、分类
按既往史
原发性不孕(全不产)
继发性不孕(断绪)
按是否能治疗
绝对不孕
相对不孕
三、患病率
美国 % (1995)
北欧 -21% (1994)
发展中国家 10-30% (1995)
上海 10-15% (1986)
重庆 % (2006)
五、正常孕育的机理
,受精卵着床。
西医
中医
3. 胞络通
真机时
正常妊娠的任何一个环节有障碍,均可以发生不孕症
六、西医病因
排卵原因(25%-30%)
生殖道原因(30%-40%)
男性原因(30%-40%)
免疫原因(10%-20%)
不明原因(10%-20%)
9
无卵可用——卵巢早衰
性腺发育不良
发育障碍——持续不排卵
多囊卵巢综合症
高泌乳素血征
低促性腺激素
排出障碍——黄素化不破裂综合征
分泌障碍——黄体功能不足
六、西医病因----排卵原因
10
精液质量异常——无精症
死精症
少精症
弱精症
多精症
精液不液化
性功能异常——阳痿
早泄
遗精
不射精
六、西医病因----男性原因
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