急性脓胸、乳糜胸
福建省立医院胸外科叶明凡
急性脓胸
病程≤6周
症状:严重的中毒感染症状及呼吸困难
病因:
:
病原体:化脓性: 肺炎球菌链球菌金葡菌
结核
厌氧菌
:
临床表现:咳嗽、咳痰、胸痛、高热、呼吸困难常为主要症状。
诊断:X-ray:少量 200-300ml
中等量以上 300-1000ml
B超:定量定位
确诊:必须胸腔穿刺细菌培养+药敏
亚甲蓝- - 食管、气管胸膜瘘
治疗原则:
,治疗原发病
全身治疗胸腔穿刺胸腔闭式引流开胸手术
临床表现:胸腔积液营养代谢紊乱
诊断:早期诊断困难
参考
%
主要依据1、2项, 3可能出现假阳性
治疗:
低脂、高蛋白、高糖及水、电解质平衡
1000ml/日超过3日
、化学治疗
第三节大咯血
定义:指24小时内咯血量在500ml以上或单次咯血量超过300ml。
严重性:阻塞支气管致窒息和出血性休克。
病因:最常见肺结核支气管扩张症
死因:出血窒息结核播散
临床表现: 量多时呼吸困难
诊断:X-ray 需参照既往胸片有助于判断性
质及部位
纤维支气管镜对出血部位的判断意
义重大
治疗:
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