肺功能 检查及其临床应用
临床诊断
病因诊断:
(如细菌感染)
病理诊断:
(如大叶性肺炎)
功能诊断:
(如阻塞性通气功能障碍)
非呼吸功能:(生物活性物质代谢)
呼吸功能:(气体代谢)
通气功能(包括肺容量)
换气功能(弥散功能、血气分析)
呼吸动力学(呼吸中枢、呼吸肌肉)
特殊检查:
气道反应性、支气管舒张剂吸入试验
通气/血流比、运动心肺功能
肺功能
肺功能检查的临床意义
1. 早期检出肺、气道病变 2. 鉴别呼吸困难的原因 3. 评估疾病的病情严重程度 4. 评定药物和其它治疗方法的疗效 5. 评估胸肺外科手术耐受力 6. 劳动强度、耐受力的评估 7. 危重病人的监护
肺功能测定仪器
容量/流量测定仪
容量计:水浮桶式,干式滚桶式
流量计:压差式,热线式,涡流式,超声式
气体分析仪
远红外,氧化锝,电化学、气相色谱、质谱
压力测定仪
静态肺容量曲线
IRV
ERV
VT
V
C
RV
TLC
肺容量
根据肺和胸廓扩张和回缩的程度而相应改变的肺内容纳的气体量
基础容积计算容量
VT IC = VT+IRV
IRV VC = VT+IRV+ERV
ERV FRC = RV+ERV
RV TLC = RV+ERV+VT+IRV
用力肺活量(MEFV)
测试演示
时间-容量曲线
0 1 2 3 4 5
a
b
c
MMEF = bc / ab
时间(秒)
容量(升)
FEV1 FVC
RV
TLC
流速
容量
PEF
V50 (FEF50)
V25
V75
FIF50
TLC
RV
流速-容量曲线及其主要指标
受试者在最大用力呼气过程中,将其呼出的气体容积
及其相应的呼气流量描记成的一条曲线图形
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