实验二分娩期妇女的护理
目的
1. 了解正常分娩及助产术的全过程。
2. 熟悉先兆临产、枕先露分娩机制,熟悉助产器械。
3. 掌握三产程划分、临床表现及护理。
复习
先兆临产(孕妇何时该到医院待产?)
三产程划分(分娩的过程分几部分?)
复习
第一产程表现及护理
第二产程表现及护理(接产准备、分娩机制)
第三产程表现及护理
助产术
接产准备
消毒外阴
操作者刷手
外阴消毒顺序:大小阴唇→阴阜→两大腿内侧上1/3→会阴及肛周
铺无菌巾
操作者穿手术衣戴手套
铺无菌巾:从近到远,由内向外。
分娩机制
助产
胎头拨露使阴唇后联合紧张时,右手大鱼际肌顶住会阴部,宫缩时向上方托压,同时左手轻压胎头枕部,协助俯屈和下降,宫缩间歇时放松(防水肿)。
胎头枕部到达耻骨弓下时,协助胎头仰伸。
宫缩间歇时娩出胎头。
左手自鼻根向下颏挤压,挤出口鼻内粘液和羊水,右手仍保护会阴。
协助复位和外旋转。
协助前肩娩出(左手将胎儿颈部向下轻压、右手保护会阴)
协助后肩娩出(左手托胎儿颈部向上、右手保护会阴)
双手协助胎体及下肢相继以侧位娩出并记录时间。
段脐:胎儿娩出后1~2分钟,在距脐带根部15~20cm处用二把血管钳钳夹,在两钳之间剪断脐带。
在产妇臀下放置弯盘接血,以计测出血量。
要求
具有无菌观念,严格无菌操作。
消毒、铺巾顺序正确,动作规范、熟练。
助产操作手法规范。
操作积极主动,工作认真,动作熟练、轻柔。
态度亲切,能取得产妇合作。
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