涎腺肿瘤［PPT课件］.pptx

唾液腺肿瘤
tumors in salivary gland
(一)临床流行病学
在不同国家,唾液腺肿瘤发病率有明显的差异。
~
在美国,唾液腺的恶性肿瘤占头颈部癌的6%
在我国,目前尚无确切的唾液腺肿瘤发病率的统计资料。
据Frazell报告,大唾液腺肿瘤占全身除皮肤外所有良恶性肿瘤的5%
国内6所口腔医学院校口腔病理科教研室对54296例口腔颌面部肿瘤进行了统计:其中唾液腺上皮性肿瘤11947例,%
一、概述
唾液腺不同解剖部位的发生率:
腮腺肿瘤的发生率最高,约占80%;
下颌下腺肿瘤占10%;舌下腺肿瘤占1%;
小唾液腺肿瘤占9%。
一、概述
不同唾液腺良、恶性肿瘤的构成比
腮腺肿瘤颌下腺肿瘤舌下腺肿瘤小唾液腺肿瘤
腮腺肿瘤:良性肿瘤占大多数(约75%),恶性肿瘤只占少数(约25%);
颌下腺肿瘤:良性肿瘤(约占60%)多于恶性肿瘤(约占40%);
舌下腺肿瘤:良性肿瘤只占极少数(约10%),恶性肿瘤比例高达90%;
小唾液腺肿瘤:恶性肿瘤(约占60%)多于良性肿瘤(40%)。
一、概述
75%
25%
60%
40%
90%
10%
60%
40%
不同组织类型的肿瘤好发部位
一、概述
沃辛瘤、嗜酸性腺瘤几乎仅发生于腮腺
腺泡细胞癌、涎腺导管癌、上皮-肌上皮癌多见于腮腺
多形性低度恶性腺癌多见于腭部小唾液腺
舌下腺的恶性肿瘤多为腺样囊性癌
管状腺瘤90%发生于唇腺
腮腺肿瘤
表现为耳前区、耳垂下、或颌后区肿块。
良性肿瘤一般无面瘫,恶性肿瘤可有面瘫、溃破、张口受限症状,少数可有颈部淋巴结肿大。
腮腺深叶肿瘤突向咽侧时,可表现为咽侧膨隆或软腭肿胀。
位于下颌支后缘与乳突之间的肿瘤,触诊不活动,不应视为恶性标志。
偶有副腮腺肿瘤者,表现为颊部包块,多位于颧弓或颧突下方。
三、不同部位唾液腺肿瘤的临床特点
左腮腺腺癌
下颌下腺肿瘤
表现为下颌下三角区肿块。
良性肿瘤除肿块外,常无自觉症状。
恶性肿瘤侵犯舌神经时,表现为舌痛和舌麻木;侵犯舌下神经时出现舌运动受限,也可出现舌肌萎缩及舌肌震颤。
恶性肿瘤侵犯下颌骨骨膜时,与下颌骨体融合而不能活动。
恶性肿瘤侵及皮肤者,呈板样硬。
部分肿瘤出现颈淋巴结肿大。
三、不同部位唾液腺肿瘤的临床特点
右颌下腺多形性腺瘤
(引自邱蔚六主编,实用口腔疾病诊治图谱,山东科学技术出版社,1997,258页)
舌下腺肿瘤
部分病例无任何自觉症状。
部分病例可有一侧舌痛或舌麻木,或舌运动受限。
触诊可及舌下腺硬性肿块,有时与下颌骨舌侧骨膜粘连而不活动,口底黏膜常完整。
三、不同部位唾液腺肿瘤的临床特点