青春期痛经证治一得.docx

青春期痛经证治一得
编辑。【摘要】 从肝肾方虚、肝郁气滞、寒凝胞中、气血虚弱四个方面阐述莴了青春期痛经的病因病机,并结合自己的临床经验分型兆施治。
【关键词】 痛经邢;青春期;辨证论治
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Keywords冷:dysmenorrhea;hebetic;tréeatbasedondi置fferentiatio曛nofsigns
青春期居痛经是指青年时期正值经期或行经前后出现周期性小腹埃疼痛,或痛引腰骶,甚者剧崂痛昏厥,临床上常见而治疗些又颇为棘手,给青年女性的秫学习、工作和生活带来严重危害。
1 病因病机
肝肾亏虚 禀赋素弱,肝肾本蜂虚。肾为先天之本,元气之践根,藏精而为气血之始,内贤寓元阴元阳,而胞络系于肾。《素问·上古天真论》曰
低:“女子七岁肾气盛,齿更发长;二七而天葵主,任脉儒通,太冲脉盛,月事以时下仕,故有子。”青年女子因肾职气初充,天葵始至,精亏血脶少,冲任不足,胞脉失养,行经之后,经血更虚,冲任忻、胞宫失于濡养,而致痛经楷。
肝郁气滞 肝主疏泄而摞藏血,体阴而用阳。正常时幽风木和顺,相火安谧,血海镣亏则蓄,盈则溢而经行如常犴。青春期女性易情绪抑郁,败经期或经期前后复伤于情志姗,肝气更为拂郁,郁则气滞扌,气滞血亦瘀滞,经血运行┌不畅,发为痛经。《沈氏女糕科辑要笺正》说:“经前腹槔痛无非厥阴气滞,络脉不疏”。便是指此。若经期虽无酉明显情志诱因,但因肝气素炝郁以致“经欲行而肝不应,罗则拂其气而痛生”。
寒凝辊胞中 青春期女性不注意经沅期保养,经期冒雨、涉水、咣游泳、或经水临行贪食生冷糠,风冷寒湿客于冲任、胞中,以致经血凝滞不畅,留滞袜而痛。《傅青主女科》说:阴“夫寒湿乃邪气也,妇人有笾冲任之脉居于下焦,……经水由二经而外出,而寒湿满荃二经而内乱,两相争而作疼谋痛。”
气血虚弱 脾胃虚蛭弱,化源不足,脾为后天之僳本,气血生化之源,主中气卓而统摄血液,若素体虚弱,锉脾气不充,或曲运神机,忧T思伤脾,或饮食伤脾,致中捆气不足生化乏源,统摄冲任炸气血虚少,行经以后,血海龈空虚,冲任、胞脉,失于濡
俪养,兼之气虚血滞无力流通ⅲ,因而发生痛经。《胎产证撩治》说:“经止而复腰痛,谱血海空虚者,气不收业。”胱
2 辨证论治
肝郁气滞藉 经前或经期小腹胀痛、乳迮房胀痛,经量或多或少,血色红暗有块,胀甚于痛,时丐痛时止,心烦意乱,口渴,聪夜寐不安,舌质暗红,苔薄莱白,脉细弦。立舒肝解郁活血之法,方用得生丹加减。册
胡某,女,26岁,教师噙,XX年7月10日初诊,六诉经前或经期小腹疼痛已有惬多年,近半年加重,经前1~2d开始出现腹痛,经期生加重,现正值经期第2天下罢腹疼痛较剧,呈阵发性疼痛硌,经量中等,血色红暗有块讹,