小剂量铁剂治疗缺铁性贫血的临床研究.doc

小剂量铁剂治疗缺铁性贫血的临床研究
哈尔滨市香坊区人民医院 150000
【摘要】目的:探讨治疗缺铁性贫血的最佳方案。方法:将80例病情状况相同或相似的患者随机分为两组,A组(治疗组)(对照组)36例按常量用药,观察两组病人的网织红细胞和血红蛋白变化情况。结果:治疗后两组病人的效果比较,差异无显著性(P>),副作用比较,差异具有显著性(P<)。结论:小剂量铁剂治疗缺铁性贫血与常规剂量疗效相近。但是相对而言前者方便,经济,副作用较少。
【关键词】铁剂;缺铁性贫血;剂量
营养性缺铁性贫血(IDA)是一种常见的贫血性疾病,多发于婴幼儿,儿童,及青少年,它不仅影响他们的生长发育,更严重的是影响中枢神经系统的能量代谢和神经递质的合成,妨碍脑细胞的发育,对其智力发育造成不良影响,并且还可使免疫功能降低,容易患各种疾病。在我国,儿童IDA发病率相当高,严重影响其健康,即使轻度贫血也可影响儿童智能发育和引起婴幼儿发育异常[1,2]。然而该病起病较缓慢已被忽视,采用常规量治疗,消化道反应较强,不能坚持,效果不理想。我们试用小剂量用药,效果较好。
1资料与方法

本院2005年1月—2009年1月住院和门诊收治的80例患者,均符合IDA诊断标准[3]。贫血分度:(1)轻度:Hb 90-120g/L,(2)中度:Hb 60-90g/L(3)重度:Hb<60g/L。选择患者80例,其中男36例,女44例。年龄为8个月至12岁,均无近期铁剂服用铁剂史。随机分为两组,A组(治疗组)(对照组)36例按常量用药,两组患者性别,年龄差异无统计学意义,其病情状况相同或相似。其中早产导致先天性铁不足20例,铁摄入不足患者26例,铁丢失患者24例,无明确原因者10例。患者均采取采取左手
无名指末端血,氰化高铁法测定Hb,同时测定红细胞游离原卟啉(FEP)。

治疗组予以硫酸亚铁5mg/L(),每天一次,早餐后服用,疗程9周。对照组给予硫酸亚铁30mg(),每天3次,饭后口服,疗程9周。两组患者在服用铁剂的同时口服维生素C ,分3次口服。
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计数资料采用X2检验。
2结果


两组患者治疗后的副作用相比较,治疗组有7例出现上腹部不适,2例出现恶心,食欲减退,未见其他副作用,%。对照组则有10例出现上腹部不适,疼痛,6例恶心,食欲减退,2例出现呕吐,发生率为50%。两组比较,差异具有显著性。
3讨论
营养性缺铁性贫血是由人体内铁缺乏而导致的营养缺乏性疾病,是婴幼儿时期常见的营养性疾病,发病率非常高,其中6个月一2岁之间最为常见。对于儿童及青少年而言,此病的发病率亦然,原因为缺乏言铁物质,挑食、厌食,生长发育过快或者其他原因导致的铁吸收不足造成贫血。
目前,国内外口服铁剂种类繁多,其中硫酸亚铁的疗效较好,使用方便,价格相对也较廉价,是治疗之首选。但常用剂量的硫酸亚铁造成的胃肠道反应约为50%,从而使得一部分患者不可坚持治疗而中途放弃,导致病情迁延不愈。近年来,国内已有学者开始探索小剂量补