截瘫患者的护理和查房 截瘫患者的护理措施幻灯片.ppt

高位截瘫的护理
一概述
是由于颈椎骨折脱位或附件骨折,移位的椎体向后或骨片突入椎管,可压迫脊髓或椎神经产生不同程度的损伤,受压平面以下感受及运动反射完全消失,括约肌功能完全丧失以及双上肢神经功能障碍。
二预期目标
,病人神经系统损伤缓解或无继续加重。
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,能自主排尿。
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三护理措施

在和平时期交通伤和坠落伤是导致颈椎骨折伴高位截瘫最常见的两大原因。病人毫无心理准备,况且病人多为青少年,是家里的顶梁柱,他们往往无法接受现实,情绪低落,对生活产生绝望,不利于病情治疗,护理及病情恢复。因此心理护理特别重要,要用恰当的语言关心安慰病人,通过和蔼可亲,热情耐心,细致周到的服务态度赢得患者的信任,帮助病人树立战胜疾病的信心。另外要鼓励其家属特别是配偶多关心爱护患者,使患者觉得自己没有被遗弃,从而使其以消极等态度改变为主动的接受治疗和进行功能锻炼以使康复。

颈椎骨折伴高位截瘫进食一周后可进流质或半流质,两周后进软食,同时要注意饮食质和量,加强营养增强机体抵抗力,多吃水果蔬菜,多饮水保持大便通畅。

截瘫病人长期留置尿管,容易引起泌尿系感染。早期留置尿管,持续引流尿液两到三天后,改为定时开放尿管开关,每四到六小时开放一次。以防膀胱萎缩,便于训练膀胱反射或自律性收缩功能。鼓励病人多饮水,每天3000ml左右。每日冲洗膀胱一到两次,便于将膀胱内沉淀冲出,每日更换引流袋。

颈椎骨折病人行颅骨牵引时,不能随便增减牵引重量,不可在牵引装置上盖衣物,牵引砣不可以落地,以免影响牵引效果。颅骨牵引针眼处要每日用75%酒精滴孔两次,勿去除针眼处的血痂,以防发生感染。每日要检查牵引装置,核实情况,一旦有松动及时拧紧。