第一产程护理幻灯片.ppt

正常分娩第一产程的护理
12/24/2017
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剖宫产的手术指征:
(1)瘢痕子宫:有剖宫产史及子宫肌瘤剔除史
(2)社会因素:包括高龄初产、珍贵儿、非医学指征要求剖宫产等;
(3)妊娠并发症及合并症:包括妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病、妊娠合并心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进等;
(4)产程异常:胎头位置异常、产程延长、滞产等;
(5)其他:包括过期妊娠、脐带绕颈、引产失败等。
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教学目标
1、熟悉总产程的分期。
2、掌握临产、第一产程的概念。
3、掌握第一产程妇女的护理措施。
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临产
临产(in labor)的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5~6分钟,同时伴随进行性子宫颈管消失、宫颈口扩张和胎先露下降。
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(2)护理体检生命体征的测量,作一般的体格检查及产科检查。了解宫缩的持续时间,间隔时间及强度、胎位、胎方位、胎心音及胎头入盆的程度,有无破膜。
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护理措施
二、心理护理
(1)分娩宣教
(2)待产环境(3)建立良好的护患关系理论知识
(4)支持系统
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护理措施
三、促进舒适
1、补充液体和热量
2、活动与休息
3、清洁卫生
4、鼓励排尿
5、减轻疼痛
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减轻疼痛的方法?
1、一般护理:舒适护理、心理护理
2、非药物性分娩镇痛:集中和想象、呼吸技术、音乐疗法、导乐陪伴分娩、水中分娩、经皮神经电刺激疗法等。
3、药物性分娩镇痛:吸入法(氧化亚氮)、硬膜外镇痛、腰麻-硬膜外联合阻滞、连续腰麻醉镇痛