出血倾向或出血患者的临床护理.doc

出血倾向或出血患者的临床护理
伊洪艳马立军李彦红
(黑龙江省大庆市油田总医院导管室 163000)
【摘要】目的探讨出血倾向或出血患者的临床护理方法。方法回顾性分析我院从2011年8月~2012年8月期间收治的27例患者的临床资料进行总结分析。结果 ,出院时均很满意。结论我院采用正确、有效的护理干预,积极、乐观的护理服务态度对患者进行护理,达成良好的护患关系,并且治疗效果明显提高,所以提高护理技巧和服务态度是提高患者生活质量的关键。
【关键词】出血倾向血液护理
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)05-0330-02
正常机体具有完善的止血、凝血和抗凝血功能。当正常止血或凝血功能发生障碍,就会引起机体自发性出血或轻微损伤后出血不止[1]。出血倾向是指机体自发性多部位出血和(或)血管损伤后出血不止。皮肤黏膜出血常是出血性疾病的首发表现。
1 临床资料
:本组共收治27例该病患者,其中男性患者16例,女性患者11例,年龄在12~45岁之间,。轻症病人表现为淤点、淤斑、反复鼻衄、月经过多及外伤后不易止血,严重者可出现内脏出血,如消化道出血、咯血等,甚至颅内出血。
:避免接触和使用可加重出血的药物及物质:对血小板质量异常、血管性血友病等患者,应避免使用扩血管及抑制血小板聚集的药物,止血药物:维生素K 可促进依赖维生素K的凝血因子的合成,通常用于重症肝病所致出血的患者。促进血管收缩、改善血管通透性的药物如维生素C、卡巴克络
(安络血)、芦丁、垂体后叶素及糖皮质激素等药物,常用于血管性疾病,如过敏性紫癜等。包括促进止血因子释放的药物,如去氨加压素;抑制纤溶亢进的药物,如氨基己酸、氨甲苯酸等;促进血小板生成的药物,如血小板生成素等;局部止血药主要有凝血酶、立止血及明胶海绵等。结果:,出院时均很满意,预后良好。
2 护理措施

适当休息,保证充足睡眠:血小板低于50×109/L时易出现自发性出血,应减少活动,严重出血不止者应卧床休息。
合理饮食:饮食宜高热量、高蛋白、高维生素、易消化,软食,不宜进食过硬或粗糙的食物。保持大便通畅,大便时不可用力过大,避免因腹压增高引起出血。环境及个人卫生:保持环境安静、温暖。保持皮肤清洁卫生,定期洗澡,不可用力擦洗皮肤。

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:①嘱患者穿着质地柔软的衣物,领口、袖口不宜过紧。②各项护理操作要轻柔,保持床单整洁、平整,避免拖、拽患者。③测血压或静脉穿刺时,应避免血压计袖带反复充气及止血带捆扎时间过长。④避免用牙签剔牙,指导患者饭后用软毛牙刷刷牙,有牙龈肿胀时可用棉棍代替牙刷,定时使用氯己定或生理盐水漱口。⑤嘱患者活动时注意安全,避免过度负重或创伤性运动。⑥气候干燥时,可以用油膏涂抹鼻腔,以防干燥出血,如氯己定软膏等。⑦勤剪指甲,以免抓伤皮肤。
:应进食软烂食物,避免油炸等干硬食品和刺激性食物,如辛辣食品及酒类等,避免进食过热的食物;鱼肉应剔净鱼刺后再食用。