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李芳-nicu呼吸机的临床应用(李芳)定稿.pdf


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文档列表 文档介绍
NICU呼吸机治疗的护理管理
南京医科大学附属南京儿童医院
新生儿医疗中心李芳
前言
围产期窒息、感染等并发呼吸衰竭是新生儿期
最主要的死亡原因。
辅助通气在新生儿的应用,使危重新生儿抢救
成功率明显提高。
呼吸治疗目的
改善通气功能:
呼吸机的最基本的治疗作用。
改善换气作用:
应用呼吸机纠正肺内气体分布不均,提高氧浓度。特别是
呼气末正压的应用,使通气/血流比例失调和肺内分流得到
改善。能纠正严重的低氧血症。
减少呼吸功:
平静呼吸时氧耗量占总耗氧量5%以下,而严重呼吸困难时
氧耗量可以超过30%,使用呼吸机可全部或部分代替呼吸肌
的工作,减少了能量消耗,避免了呼吸疲劳,并减轻了循
环负担。
呼吸机常用通气方式
HFV 高频呼吸机辅助通气
CV 常频呼吸机辅助通气
通气模式
nCPAP 持续气道正压通气
HFNC 经鼻高流量氧疗
NICU机械通气的护理管理
使用前使用中使用后
NICU机械通气的护理管理
使用前
准备
物品准备机器调试参数初调
物品准备

①气管导管的型号估算法:内径(mm)
=体重(kg)/2+2
②气管导管置入的深度:物品准备 T1 -T2水平

体重(g) 导管内径(mm) 插管深度(cm)
1000 7
-2500 8
-4000 9
﹥4000 10
物品准备

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  • 时间2017-12-24