职业暴露的预防及处理
郑惠慈
“艾滋惊魂”事件再敲职防警钟
“艾滋惊魂”的事件:一病人先砍伤仇家,十多天后被报复对方将他的手、脚、跟腱砍断。2003年7月23日,120”急救车送到广州中医药大学第一附属院抢救。当时病人血肉模糊,鲜血喷到了当班急诊科医生的身上、脸上和眼睛里。另一名医生为病人清理缝合伤口时,手指被扎破;手术中医生的大衣、口罩都被病人喷出的鲜血染湿了。6小时抢救,脱离险境。
而三天后的检查结果:病人HIV抗体反应呈强阳性!经CDC复查证实,是HIV携带者,9名医护人员不能排除感染艾滋病的可能,一年里接受医学观察。分别在4周、8周、3月、半年和一年进行五次抽血化验
安妮于1992年5月以外科护理学士毕业,当年9月的一天,在为急诊病人用套管针进行静脉输液时,拔出针芯时意外刺伤了手指,93年4月确诊感染了HIV,她当年只有23岁。
罗拉(公共卫生硕士,注册护士)1998年在丢弃使用过的针头时刺伤了手指不幸感染上HIV和丙肝。
主要内容
一、医务人员职业暴露的定义及分类
二、医务人员职业暴露的因素
三、医务人员职业暴露的预防
四、医务人员职业暴露的处理
医院感染性职业暴露
是指医务人员在从事诊疗、护理活动时意外地被患者的血液等体内物质污染,或被患者血液等体内物质污染的针头、手术刀等锐利器械刺破自己的皮肤,而有可能导致感染性疾病发生的一类职业暴露。
二、医务人员职业暴露的因素
(一)防护意识淡薄
(二)针、刀刺伤与割伤
(三)皮肤粘膜暴露
(四)空气污染
(五)其它相关因素
针刺伤常见暴露原因
针刺暴露发生于:
注射
抽血
静脉穿刺或拔除
锐器处理
废弃物处理
外科手术缝合
常见原因
将血标本放入试管内
双手盖上针帽
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