生长激素和碱性成纤维细胞生长因子促进大鼠缺血结肠吻合口愈合的研究.doc

生长激素和碱性成纤维细胞生长因子促进大鼠缺血结肠吻合口愈合的研究
首都医科大学
硕士学位论文
生长激素和碱性成纤维细胞生长因子促进大鼠缺血结肠吻合口
愈合的研究
姓名:于琦
申请学位级别:硕士
专业:外科学(普外)
指导教师:王宇
20070401首都医科大学
学位论文原创性声明
本人郑重声明:所呈交的论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得
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日期:年。月自
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导师签
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‖刎首都医科大学硕士学位论文
生长激素和碱性成纤维细胞生长因子促进大鼠缺血
结肠吻合口愈合的研究
摘要
目的:
本实验旨在探讨生长激素和碱性成纤维细胞生长因子在促进缺血结肠吻合口
愈合的作用。
材料与方法:
大鼠只,雄性,随机分成组:组:正常肠吻合对照组。组:肠缺血吻
合对照组组:肠缺血吻合组。组:肠缺血吻合生长激素组。组:肠缺血
吻合生长激素组。每组只,各组大鼠于吻合术后四天、七天各随机取十
只观察吻合口形态学变化,评定粘连分数,测定吻合口破裂压及羟脯氨酸含量,并
行光镜下组织学检查。
结果:
生长激素能够显著增加缺血结肠吻合术后四天及七天肠吻合口破裂压及羟脯
氨酸含量.,且能够显著降低缺血结肠吻合术后四天肠粘连指数
.,术后七天粘连指数无显著差异。能够显著增加缺血结肠吻合术后四天
及七天肠吻合口破裂压及羟脯氨酸含量.,且能够显著降低缺血结肠吻合
术后四天及七天肠粘连分数.。二者结合应用组较缺血吻合对照组
组能够显著增加术后四天及七天肠吻合口破裂压及羟脯氨酸含量.,
且能够显著降低术后四天及七天肠粘连分数.,同样,组较正常吻合对
照组组亦能够显著增加术后四天及七天肠吻合口破裂压及羟脯氨酸含量
.及显著降低术后四天及七天肠粘连分数.。首都医科大学硕士学位论文
结论:
生长激素及碱性成纤维细胞生长因子均可显著降低缺血结肠吻合粘连系数及
显著增强缺血结肠吻合口破裂压及提高羟脯氨酸含量,促进缺血结肠吻合口愈合,
降低吻合口漏发生率。
关键词:生长激素;碱性成纤维细胞生长因子:缺血:结肠吻合
首都医科大学硕士学位论文.
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首都医科大学硕士学位论文
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肠吻合口漏是导致结肠手术病人死亡率上升的重要因素“’,临床报道结肠
吻合口漏发生率为。%%“’。“,至少/结肠术后病人死亡皆由吻合口漏引起
嘲,许多因素包括缺血、感染、高血糖及肿瘤浸润等因素皆可导致吻合口漏嘲,
但吻合口缺血为促成吻合口漏的最重要原因“。生长激素促进肠吻合口愈合已被
国内外很多报道证实“一,但尚无学者论证其对于缺血结肠肠吻合的作用。碱性
成纤维细胞生长因子作为一种被热点研究的外源性生长因子,在促进
慢性创伤烧伤创面愈合的作用已得到众多研究论证“”,但其在促进肠吻合愈合
中的作用尚未有报道。鉴于此,本研究通过将碱性成纤维细胞生长因子凝胶覆
于大鼠结肠吻合术后吻合口表面,及围手术期皮下注射生长激素,以观察碱性成
纤维细胞生长因子和生长激素对于缺血大鼠肠吻合口早期愈合、预防肠吻合口
漏发生的作用。首都医科大学硕士学位论文
材料方法
、材料
大鼠只,雄性,随机分成组:组:正常肠吻合对照组。组:肠
缺血吻合对照组组:肠缺血吻合组。组:肠缺血吻合生长激素组。
组:肠缺血吻合生长激素组。每组只,术后四天七天各随机取十只
留取标本。
、方法:
各组大鼠于术前禁食一日,给予饮用%%苯巴比妥
/腹腔内注射麻醉,开腹后于结肠左曲下缘断肠管,以?可吸
收缝线行单层间断肠吻合术。缺血吻合组组、组、组、组在确定吻合
口位置后,结扎吻合口两侧边缘动脉如下图所示,
后同法行肠吻合术。干预组组、组肠吻合术后以水溶胶珠海东大
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