麻疹 (Measles)
长沙医学院B组周明慧
壹、概述
麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼
吸道传染病。
以发热、上呼吸道炎,结膜炎、麻疹粘膜斑(Koplik’spots)、皮肤特殊性斑丘疹为主要临床表现。
贰、流行病学
传染源:急性期患者、亚临床型带病毒者。
传染期:自出疹前5天至出疹后5天,如合
并肺炎则延长至出疹后10天。
传播途径:主要通过呼吸道飞沫传播。
(喷嚏、咳嗽、说话)
密切接触者亦可经污染病毒的
手传播
5. 真皮毛细血管内皮细胞增生、通透性增加,血浆渗出,红细胞相对增多,麻疹淡红色斑丘疹。
6. 表皮细胞坏死、角化(脱屑)。
7. 红细胞裂解,皮疹退后棕色色素。
伍、实验室检查
:
血白细胞总数减少,淋巴细胞相对增多。若中性粒细胞增多提示继发细菌感染,如淋巴细胞严重减少,常提示预后不良
从呼吸道分泌物中分离出麻疹病毒,或检测到麻疹病毒均可做出特异性诊断
皮疹出现的第1-2天内即可用酶免疫检测法从血中检出特异性IgM抗体,有早期诊断意义
陆、临床表现
(一)典型表现:分四期
1. 潜伏期:
6-18天,平均10天,潜伏期末可有低热、全
身不适。
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