丙胺酰谷氨酰胺的超说明书配伍与临床应用.doc

丙胺酰谷氨酰胺的超说明书配伍与临床应用
连云港市第一人民医院(药学部)江苏连云港 222002
【摘要】目的:探讨分析丙氨酰谷氨酰胺的超说明书配伍与临床应用并作出评价。方法:选取2010年2月至2014年12月期间,我院采用肠外营养治疗的患者820例作为研究对象,按照丙氨酰谷氨酰胺配伍方式的不同随机分为对照组(与其他氨基酸溶液配伍)220例,氯化钠组260例,葡萄糖组280例和营养液组60例,探讨丙氨酰谷氨酰胺的超说明书配伍与临床应用。结果:丙氨酰谷氨酰胺与氯化钠、葡萄糖及全合一营养液三种溶液配伍的稳定性均较佳,与其他氨基酸组比较差异无统计学意义(P>)。5%葡萄糖溶液组渗透压较氯化钠注射液和全合一营养液有明显的降低,差异有统计学意义(P<)。结论:丙氨酰谷氨酰胺广泛应用于临床肠外营养,超说明书配伍的氯化钠溶液、5%葡萄糖溶液及全合一营养液稳定性均较佳,能够有效发挥营养作用,适合临床推广。
【关键词】丙氨酰谷氨酰胺;超说明书配伍;临床应用

丙氨酰谷氨酰胺通常应用于临床缺乏谷氨酰胺的患者,是肠外营养中的重要组成部分。主要作用机制是在体内分解成谷氨酰胺和丙氨酸。因谷氨酰胺在水中溶解度低、不稳定,应用不便,丙氨酰谷氨酰胺与其他氨基酸溶液配伍后稳定性较好,可弥补谷氨酰胺的不足[1]。但对于仅仅缺乏谷氨酰胺的患者,采用此种方法并非最佳方案,造成了资源浪费。故本研究探讨分析丙氨酰谷氨酰胺的超说明书配伍、临床应用,以期为临床合理应用提供依据,结果报告如下。
1资料与方法

随机选取2010年2月至2014年12月期间我院采用肠外营养治疗的患者
820例作为研究对象,按照丙氨酰谷氨酰胺配伍方式的不同随机分为对照组(与其他氨基酸溶液配伍)220例,氯化钠组260例(与氯化钠注射液配伍),葡萄糖组280例(与5%葡萄糖配伍)和营养液组60例(与全合一营养液配伍)。其中,男390例,女430例;年龄范围在1 ~ 6 ,平均年龄(4 ± )岁。纳入排除标准:(1)纳入标准:①患者均有明确的谷氨酰胺缺乏症状;②患者均已被告知本研究的研究计划、目的、方法和意义,自愿参加并签署知情同意书。(2)排除标准:①肝、肾功能严重障碍者;②未完成治疗计划的患者;③临床资料不全的患者。

①汇总分析患者药物处方中丙氨酰谷氨酰胺的超说明书配伍情况,并统计其主要临床应用方向。②研究分析丙氨酰谷氨酰胺不同配伍溶液的稳定性,包括性状,颜色,PH,渗透压,标本含量等。将丙氨酰谷氨酰胺分别与氯化钠注射液(1:5)、5%葡萄糖注射液(1:5)、营养液配伍,在室温下进行1d的数据观察和记录,比较其PH、渗透压等的变化。
统计学方法
使用S P S S 1 ;计量资料以表示,组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,组间比较采用采用χ2检验。检验水准:P< 5,差异有统计学意义。
2 结果

纳入的820例均用于肠外营养,与其他氨基酸配伍使用的为220例(%),与氯化钠溶液配伍的为260例(%),与5%葡萄糖溶液配伍的为280例(%),60例(7.