半夏白术天麻汤加减治疗眩晕120例体会.doc

半夏白术天麻汤加减治疗眩晕120例体会
刘涛
(山西省忻州市第二人民医院 034100)
【摘要】目的:观察半夏白术天麻汤治疗眩晕的临床效果。方法:采用半夏白术天麻汤加减(半夏、白术、天麻、茯苓、橘红、生姜、大枣等)治疗眩晕患者120例。结果:%。结论:本方治疗眩晕有燥湿祛痰、健脾、平肝熄风的功效。
【关键词】半夏白术天麻汤;眩晕;体会
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)06-0354-02
眩就是眼花或眼前发黑,晕指的头晕,甚至会感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见,统称为眩晕。轻的话只要闭上眼症状即会消失;情况严重的话就像坐车船旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出,甚至昏倒的症状。眩晕是临床上的常见症状,在西医的多种疾病中有出现,如梅尼埃病、高血压病、脑动脉硬化、椎一基底动脉供血不足、贫血、神经衰弱症等。现代医学多采用对症治疗的方法,往往治标不治本,停药后很容易复发。本病的发生严重的降低了人们的生活质量,中药治疗是一种经济、有效、安全、无副作用、远期疗效好、易于操作及便于推广的治疗手段。

我科2012年10月至2014年10月共治疗了120例眩晕患者,均符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》。120例患者中,男性40例,女性80例;年龄最大者80岁,最小者15岁;其中40~65岁者70例,%。

参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》①头晕目眩,视物旋转,轻者闭目即止,重者如坐车船,甚则仆倒。②可伴恶心呕吐,眼球震颤,
耳鸣耳聋,汗出,面色苍白等。③慢性起病,逐渐加重,或急性起病,或反复发作。④做各种相应检查,如测血压、血色素、红细胞、心电图、电测听,脑干诱发电位,颈椎 X 线摄片,经颅多普勒,CT 等以明确病因。⑤应注意除外脑肿瘤、严重血液病等。

采用半夏白术天麻汤加味,方药组成:半夏9g、白术15g,天麻(打碎先煎)、陈皮、枳壳、生姜各10g,茯苓15g,炙甘草6g,每日1剂,水煎2次分服,7剂为1个疗程,连服2个疗程评定疗效。
如出现口苦、失眠多梦、遇劳郁怒而加重,甚至肢体震颤者加钩藤10g,丹皮15g,代赭石30g;兼脾虚湿困、清阳不升者加黄芪15g,升麻、柴胡各10g;兼心脾两虚加党参15g、酸枣仁30g,当归15g;兼肝肾阴虚者加山萸肉、山药各15g;颈椎病加葛根30g,川芎15g。

参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》拟定。治愈:症状、体征及相关实验室检查指标基本正常;好转:症状、体征减轻,实验室检查指标有改善;未愈:症状未改善。

120例患者,治愈79例,%;好转30例,占25%;无效11例,%。%。

患者王某某,女,64岁,农民。2014年3月20日初诊。自诉3个月前无明显诱因出现头晕头昏,并耳鸣,在外院输液治疗病情好转,没有痊愈。3天前突发眩晕,如坐舟车,不能坐立,伴恶心欲呕,症状较重,经本村卫生所输液治疗,疗效不显始来就诊。症见:表情痛苦,双目紧闭,面色无华,体胖,头晕目眩,如坐舟车,伴呕吐痰涎,查:血压110