医学伦理学(医患关系伦理).ppt

《医学伦理学》
第四章医学人际关系伦理
第一节医患关系伦理
第一小组成员:
一、医患关系的含义
医患关系是建立在医疗卫生保健活动过程中特定的人际关系,也是最重要、最基本的医疗人际关系。
狭义的医患关系是指行医者与患者的关系。这是一种个体关系,是最古老的医疗人际关系,属于传统医学道德研究的内容;
广义的医患关系是指以医务人员为一方的群体与以患者及其家属等为一方的群体之间的医疗人际关系。这是一种群体关系,属于现代医学伦理学研究的内容。
医患关系的基本类型
技术型医患关系
非技术型医患关系
主动-被动型
指导-合作型
共同参与型
道德关系
价值关系
利益关系
文化关系
法律关系
医学模式的现代化转变
古代——神灵主义医学模式
朴素唯物辩证思想的自然哲学医学模式
16世纪——机械论的医学模式
19世纪——生物(生态)医学模式
20世纪——生物-心理-社会医学模式(现代医学模式)
中国医患关系现状
医患关系日趋紧张,暴力事件不断发生;
医生形象被丑化,变成了“白狼”“魔鬼”;
医患之间互不信任,相互防备。
我们如何面对患者呢?
医务人员
患者及家属
医患关系
原因?
医患关系的影响因素
医生的因素
患者的因素
管理的因素
社会的因素
医生的因素
医疗观念:受传统医学模式的影响,忽略了患者的心理,思想,情感等精神层面的感受。只满足于治愈疾病,导致产生隔阂和矛盾。
道德修养:过分强调自身利益而,缺乏服务精神,存在“经济化”趋势。
服务态度:态度冷漠,不耐烦且不负责任,对医患关系产生负面影响。
医疗技术:不求上进,不更新知识,头痛医头脚痛医脚,由于技术问题危害患者健康,造成医患关系紧张。
据北京大学医学部研究生对三家综合医院医疗投诉分析表明: 80%医疗纠纷与医患沟通不到位有关,只有不到20%的案例与医疗技术有关。
只有不到20%的案例与医疗技术有关。
80%医疗纠纷与医患沟通不到位有关,
80%医疗纠纷与医患沟通不到位有关,
法律意识:对于法律知识的欠缺造成患者及家属不满,造成纠纷。
心理状态:不关心患者的心理状态,不善于与患者沟通,引起误会。
收入偏低:职业收入与工作强度及风险不相称,医生不满自己的收入,收红包,吃回扣也是不利因素。
工作量大:医疗资源分配不均,造成患者习惯去高级别医院就医,造成医院高负荷工作,导致医生压力大,疲劳,极易造成医患间的隔阂和紧张。