甲基强的松龙与地塞米松治疗过敏性紫瘢的疗效比较分析.doc

甲基强的松龙与地塞米松治疗过敏性紫瘢的疗效比较分析
黄新辽
(广西崇左市天等县人民医院广东天等 532800)
【摘要】目的:比较分析甲基强的松龙与地塞米松治疗过敏性紫瘢的疗效。方法:将35例过敏性紫瘢患者随机分为两组,一组给予甲基强的松龙和环磷酰胺,一组给予地塞米松和环磷酰胺进行治疗。结果:%,%。结论:在治疗过敏性紫癜方面,甲基强的松龙的效果要好于地塞米松。
过敏性紫癜是一种较常见的血管变态反应性出血性疾病[1],以全身毛细血管和/或小血管炎为主要病变,可对心、脑、胃肠、关节和肾脏等主要脏器造成不可逆性损害。加之本病多发于青少年,故现将我院35例成年人甲基强的松龙与地塞米松的治疗效果加以对比,总结汇报如下:
1 材料和方法
一般资料 2009年5月到2011年5月我院收治的过敏性紫瘢成人患者35例,其中男20例,女15例。年龄19~60岁,其中≤30岁13例,30~40岁12例,41~50岁6例,>50岁4例,平均病程(±)年。患者均符合过敏性紫瘢诊断标准[2],其中8例患者为出发,其余患者均为复发。
临床观察 15例患者发病于冬季,%;13例患者发病于春季,%;4例患者发病于秋季,%; 3例患者发病于夏季,%。发病诱因:上呼吸道感染13例,%;食物过敏11例,%;寄生虫感染9例,%,注射避孕针1例,%;田间劳作致外伤1例,%。
治疗方法将患者随机分为2组,每组在性别、平均年龄和病程上差别不大,不具有统计学意义(P>)。第一组为甲基强的松龙组,为患者口服甲基强的松龙
2次/d,第1天8~12mg/次,之后根据患者情况递减,维持每天4~8mg,外加环磷酰胺20mg/d加入生理盐水20ml静脉注射,用至150mg/kg停药;第二组为地塞米松组,用量10~15 mg/d,外加环磷酰胺20mg/d加入生理盐水20ml静脉注射,用至150mg/kg停药。
。治愈:患者皮疹逐渐消褪,蛋白尿完全消失,血尿消失;有效:患者皮疹明显减少,蛋白尿明显减少,血尿偶有出现;无效:皮疹无明显消退,仍存在蛋白尿和血尿。总有效率=治愈率+有效率。
,计量资料行t检验,率的比较行x2检验,P<。
2 结果
临床表现 35例患者均出现皮肤性紫癜,其中3例患者为单纯皮肤型,肾型8例,腹型型5例,关节3例,混合型16例。
皮肤损害患者均有皮肤损害,以淤斑点常见,多呈对称分布,略高出皮面,少数汇合成片状,反复出现,严重者累及躯干、眼睑、颜面,甚至伴有皮肤水肿,常见部位依次为小腿、大腿、臀部、前臂、躯干、手足等处皮肤。
肾脏损害肾脏损害患者24例,其中无症状镜下血尿并蛋白尿16例,有水肿显性蛋白尿8例。在发现症状2w内出现肾脏损害的有9例,2w~4w内12例,3m后3例。
消化道损害消化道损害18例,其中5例表现为单纯腹痛,13