山东中医药大学第二附属医院赵敏
急性心肌梗塞
急性心肌梗死
(Acute Myocardial Infarction, AMI )
是心肌急性缺血性坏死。
是指冠状动脉病变的基础上,冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应部分的心肌因严重持久性缺血而发生局部心肌急性坏死。
急性心肌梗死
临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛,发热,白细胞计数和血清心肌坏死标志物增高,可发生心律失常、休克,心力衰竭,甚至猝死。属冠心病的严重类型。
急性心肌梗死
近年AMI 明显增多;美国每年有一百多万人发生心肌梗死;
我国近年明显增多,并且具有以下特点:
AMI发病年轻化;
突发事件较多;
大部分无明显诱因;
致死和致残率较高.
急性心肌梗死
促发诱因:
1,夜间血流缓慢
2,饱餐后血液粘稠度增高
3,交感活动增加致冠脉张力增高
4,休克和脱水
5,心律失常等
急性心肌梗死
【病理】
一、冠状动脉病变:
冠状动脉有弥漫广泛的粥样硬化病变。至少一支,也可多支受累,使官腔狭窄,多数横切面积减少75%以上,管腔完全闭塞者约半数以上有血栓形成。个别因冠脉痉挛所致的AMI可无严重粥样硬化病变。
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