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先兆流产孕妇的护理体会
卢灵丽(浙江省台州市黄岩区黄岩中医院浙江台州 318020)
【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)14-0244-02
【摘要】目的探讨先兆流产孕妇的有效护理方法。方法对40例先兆流产孕妇进行分析,给予针对性护理措施。结果采取有效的针对性耐心细致的护理,能促进先兆流产孕妇早日康复。
【关键词】先兆流产护理
先兆流产作为妇产科临床上较为常见的症状之一,其患病人数不断增加,并呈逐年上升的趋势。先兆流产是指在妊娠28周前,出现有少量阴道流血或下腹痛、宫颈未开、胎膜末破、妊娠产物尚未排出者[1]。先兆流产是妊娠疾病中最常见的一种临床病症,近年来因发生先兆流产至医院保胎的孕妇逐年增加,本院在2011年6月至2012年6月共收治该类孕妇40例,通过积极有效的治疗和护理,取得满意的效果,现将护理体会报告如下。
1 临床资料
2011年6月至2012年6月我院收治的40例先兆流产孕妇,年龄19-42岁,住院天数最长者60天,最短7天,平均28天。临床表现少量阴道出血伴下腹痛者18例,少量阴道出血而无下腹疼痛及腰酸者14例,其中感下腹痛而无阴道流血的8例。
2 护理及体会
心理护理当孕妇有先兆流产症状时,患者及其家属都伴有紧张、焦虑、恐惧等心理问题,特别是有过流产史或胚胎移植的患者。护理人员要观察患者的情绪,全面了解患者的过去史、现病史,动态观察患者的病情。主动与患者交流,鼓励其说出心理的紧张和焦虑,及时给予指导和帮助。同时要尊重每位患者的隐私权,让患者产生安全、放心的舒适感。
饮食护理给予科学饮食指导, 鼓励孕妇多摄入高蛋白,高热量,高维生素,高矿物质,富含铁质的食物,少量多餐,根据自己的喜好经常更换菜谱,使营养更全面、抵抗力更强[2]。孕妇早期会出现恶心、呕吐、厌食等早孕反应,我们应鼓励孕妇为了宝宝的健康、聪明及自身体质的需求多进食,本病区备有微波炉,供患者随时使用。保持大便通畅,多进食新鲜蔬菜、水果,必要时用稀释开塞露帮助排便。
,空气流通,温湿度适宜。病房基础设施齐全,定期开窗通风,保持床单位整洁。患者应尽量卧床休息,减少一切不良刺激。护士巡视或操作过程中做到“四轻”,努力为患者提供优美舒适的环境,摆脱不良情绪的缠绕,把焦虑、恐惧的心理积极转移到参与治疗中去。认真观察,做好护理记录及评估监测患者生命体征,严密观察阴道出血和腹痛情况。如有异常及时报告医生,遵医嘱予维生素E丸、黄体酮胶囊口服,予黄体酮针、绒毛膜促性腺激素针肌注等处理,先兆流产患者肌肉注射用药时间一般较长,黄体酮是油剂针,易产生硬结,因此操作前要和患者沟通,做好解释工作,操作中严格无菌操作,注射部位交替更换,注射后按摩、热敷注射部位,预防硬结的发生。一旦发生硬结,我科一般建议采用土豆片贴敷法,没有土豆也可用鲜白萝卜替代。还可将新鲜土豆切碎,加适量食醋捣成泥状,涂于硬结处。保持外阴清洁,勤换内裤及护垫,并做好消毒工作,预防继发感染。医护人员要客观地向孕妇介绍疾病的有关发展过程及预后知识,要有稳重的举止,精湛的技能,娴熟细致的操作,对待患者态度要和蔼,诚恳富有同情心。如孕妇出血较多、保胎无望转为难免流产者,应着重介绍病因,分析保胎失败的原因,使之放下思想