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小儿生长发育
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一、生长发育规律
1、生长发育是连续的过程:
2、各系统器官发育不平衡:
3、生长发育的一般规律:生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
4、生长发育的个体差异。
二、影响生长发育的因素
遗传
性别
营养
疾病
孕母情况
生活环境
遗传决定了生长发育的潜力,这种潜力又受到
众多外界因素的作用与调节,两方面共同作用的结
果决定了每一个体的生长发育水平。
三、体格生长
体重:
生理性体重下降——出生后由于摄入不足、胎粪排出和水分丢失等可出现暂时性体重下降(3%-9%)。生后3-4日达最低点,7-10日恢复到出生时的体重。
小儿体重的增长不是匀速的,在青春期之前,年龄愈小,增长速率愈高。第二个增长高峰:青春期,体重猛增4-5kg/年,持续2-3年。
临床可用以下公式推算小儿体重:
<6个月体重(kg)=3+ ×月龄
7-12个月体重(kg)=7+ ×(月龄—6)
1岁以上体重(kg)=8+2×年龄
头围
经右眉弓上缘、枕骨粗隆最高点绕头一周的长度。头围的大小与脑、颅骨的发育密切相关。
足月儿出生时头围约33~34cm,1岁时头围为46cm(前半年增长最快9-10cm),2岁时头围48cm,5岁时为50cm,15岁时头围接近成人,约54~58cm。
胸围
测量胸围时,3岁以下小儿可取立位或卧位,3岁以上取立位。被测者应处于安静状态,两手自然下垂或平放(卧位时),两眼平视;沿胸前乳头下缘,向背后水平经肩胛下角下缘一周,取呼气和吸气时的平均值的长度。
胸围的大小与肺和胸廓的发育有关。
颅骨发育
前囟:是额骨与顶骨形成的菱形间隙,其大小是指对边中点连线长度。~ cm,应在小儿出生后的12-18个月闭合;
后囟:两块顶骨与枕骨形成的三角形间隙,在出生时已很小或已闭合,未闭合者正常情况应在生后2—4个月内闭合。
骨缝:出生时尚分离,约3~4月时闭合;