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无痛人流术的护理体会
田红梅刘艳萍(山东省威海市立医院 264200)
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)31-0349-02
【摘要】目的评价无痛人流术的价值。方法通过对187例无痛人流术情况进行评论。结果所有无痛人流术都顺利进行,无并发症发生,患者容易接受。结论无痛人流术容易操作,患者无痛苦,易接受,值得推广。
【关键词】无痛人流护理
随着医学的发展,无痛人流术已逐渐取代了传统的有痛人流,无痛麻醉操作简单安全,整个过程没有任何痛苦。我院自开展无痛人流以来,已为广大女性所接受,受到普遍好评,现就护理体会如下:
1 临床资料
本组187例,年龄18~45岁,怀孕天数42~65天。
2 护理要点
心理护理理论:Erihson心理社会发展理论指出:人的心理社会发展分八个相互影响阶段,每个阶段都有一个发展“危机与转机”的关键,意指人生的每个时期各有特定的问题式困难,困难与心理危机共存。在医学护理方面,道理相同,在问题、困难未解决之前,心理危机持续存在,需要心理护理,正确的心理护理促进身体的好转,困难问题的解决。
心理护理:病人进手术室后,由于对手术的恐惧心理,患者在术前常表现为焦虑、紧张不安等,护士应亲切主动向病人打招呼,要主动热情,关心和体贴患者,以使紧张陌生情绪得以放松。对于手术,患者不同程度存在有恐惧、焦虑、紧张不安心理,护士应用通俗易懂的语言,深入浅出地向病人讲解手术的方式,告之手术无痛、安定的优势,手术优点及安全性,消除患者紧张、恐惧的心理,使患者对无痛人流术有一定的了解,以取得患者的密切配合,安心地接受
手术的治疗;同时,充分理解病人的害羞心理,主动帮助病人脱衣服,协助病人摆好手术体位,麻醉对,护士应守在病人身旁,给以安慰和鼓励,使其能保持良好的心态,配合医生治疗。术后多数病人醒来时,对手术没感觉,但多有不良的心理表现,有的兴奋、言语较多,有的淡漠、想睡觉,有的悲伤、流眼泪、低声痛哭。要针对不同心理状况给予不同的心理辅导,使患者安全、温馨的完成人流手术。
术前准备:常规辅液用品:全麻药、呼吸囊,吸氧装置,升压药若干,备用。全麻药品(1)芬太尼:用于麻醉前的镇静与镇痛, 2ml/支。
(2)双异丙芬:用于维持全身麻醉的短效静脉麻醉,200mg 20ml/支。
术中配合:建立静脉通道,以利于手术中给药,同时要随时观察穿刺点,以免药液外漏,遵麻醉师口头医嘱,,因芬太尼在体内作用起效慢,为使药效充分发挥,停药一分钟后,连接双异丙芬以30-,此时病人出现头晕,浅睡眠状态,手术开始消毒。手术开始前,,病人进入深睡眠状态,至直手术结束,时间在4-6分钟左右,术中若因疼痛刺激病人有体动烦躁时,,应能获得满意的麻醉效果。术中应密切观察病人的呼吸、脉搏。
术后护理:因药物作用,病人术后会出现短暂的头晕、乏力,约数分钟后消失。此时,协助病人上床,帮助病人穿好衣服,注意保温,嘱病人卧床休息30-40分钟即可下床活动。手术效果如何,是术后病人主要担心的问题,待病人清醒后,护士应用