经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术临床分析.doc

经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术临床分析
杨通郡
(贵州省望谟县乐元稹卫生院 552300)
【摘要】目的:分析经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术的临床效果。方法:选择2012 年12 月-2014 年12 月在我院接受经乳晕切口手术切除乳腺纤维瘤治疗的患者56 例,观察并分析治疗期间临床表现及治疗效果。结果:手术结束后,56 例乳腺纤维瘤患者均完整切除乳腺纤维瘤,预后理想,乳房外观良好,%(55/56)。结论:经乳晕切口进行乳晕切除术,具有切口小、美容效果好、手术疗效确切等优点,值得在临床进一步推广及应用。
【关键词】乳晕;乳腺纤维瘤;手术治疗
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)09-0365-01
乳腺纤维瘤是一种妇科临床常见的乳腺良性肿瘤,多发于女性乳腺小叶中的纤维组织、腺上皮组织内,国内发病率较高,据临床调查显示,在乳腺良性肿瘤发病率约占75%,典型临床表现为无痛性乳房肿块,多发于乳房外上部[1]。通常情况下,乳腺纤维瘤病情发展速度不快,但若患者正处于妊娠期或哺乳期,乳腺纤维瘤瘤体的发展速度明显加快。一旦瘤体发生恶化,则能够导致非常严重的后果,故临床应早发现、早治疗,避免乳腺纤维瘤出现恶化。目前在临床主要应用手术切除病灶的方法治疗乳腺纤维瘤,传统开放式手术虽然具有良好治疗效果,但却具有切口大、术后残留瘢痕的局限性,严重威胁患侧乳房的美观性,加重患者的心理负担。近几年来,经乳晕切口切除乳腺纤维瘤的临床应用率不断提升,表明医护人员、患者及其家属对这种治疗方式的认可程度越来越高。本次研究选择2012 年12 月-2014 年12 月在我院接受手术治疗的乳腺纤维瘤患者56 例,采用经乳晕切口切除乳腺纤维瘤的方法进行治疗,取得良好治疗效果,现报道如下。
1. 资料与方法
一般资料
选择2012 年12 月-2014 年12 月在我院接受经乳晕切口手术切除乳腺纤维瘤治疗的患者56 例,年龄18-46 岁,年龄平均()岁;左侧乳房发病28 例,右侧乳房发病15 例,双侧乳房均发病13 例;单侧乳房发现瘤体单个患者29 例,瘤体2 个者13 例,瘤体3 个患者11 例,瘤体5、6 及7 个患者各1 例;按照发病位置分类,瘤体发于乳晕区内患者20 例,发于乳晕缘2cm 内患者13 例,发于距乳晕缘3-4cm 处患者21 例,距乳晕缘超过4cm 处2 例;- 之间。本次研究所有受试者均在术前经如乳房B 超等影像学方面检查,确定无增生性结节及恶性肿瘤出现,诊断为乳腺纤维瘤。所有患者均自愿同医院签订知情同意书。
手术方法
术前向患者及其家属介绍本次手术的原理及相关风险,术后并发症及护理细节等相关预防措施。术前常规给予患者X 线胸片、血尿常规化验及心电图等检查。根据患者乳腺皮肤上瘤体位置及大小标记乳晕的手术切口线,通常根据乳腺瘤体大小确定切口线长短。局部常规消毒后给予利多卡因及副肾素在乳晕切口处、瘤体间的皮层及相关皮下组织处进行浸润麻醉,麻醉成功后切开皮肤,将正常乳腺组织及乳腺纤维瘤体组织利用钝性及锐性完全分离。成功分离瘤体及正常乳腺组织后,取出瘤体,彻底止血后缝扎处理,分层缝合乳晕部分,将切