维持性血液透析病人的心理护理.doc

维持性血液透析病人的心理护理
陈明丽肖景珍(云南省普洱市景东县人民医院云南景东 676200)
【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)11-0291-01
【摘要】总结75例慢性肾功能衰竭病人的维持性血液透析治疗的心理护理,包括随时与病人沟通交流,及时了解病人的心理护理,制定相关的护理措施,进行健康宣教和心理咨询,认为规范化的治疗护理和心理护理能帮助病人正确对待疾病,积极配合治疗,提高生活质量和延长生命。
【关键词】维持性血液透析慢性贤功能衰竭心理护理
维持性血液治疗方法是慢性贤功能衰竭病人的主要治疗手段之一。随着我国医疗透析设备的不断更新和透析经验的日益积累,我们医护人员已渡过了凭借经验进行治疗的阶段析时机和透析方案,以达到病人的经济水平,制定最恰当的透析时机和透析方案,以达到病人的透析充分,最大限度地延长病人的存活时间,提高生活质量。在治疗理过程中,由于病人对疾病的认识、文化层次等不同,同时要面临家庭经济的压力,常表现出不同的心理反应,因此,在维持性透析治疗病人的护理中,规范化的治疗和心理护理是疾病转归的一个重要环节。
1 临床资料
2005年12月2009年12月,本科收治慢性贤功能衰竭(chronin renal failure,CRF)住院行血液透析治疗的病人75例。男性51例,女性24例,最大年龄90岁,最小年龄21岁。病情好转出院行维持性血液透析治疗,共做血液透析治疗3000余人次,根据CRF病人的病制定血液透析治疗措施,每周1-3次。
2 护理
:(1)由于病人来自不同的社会背景,文化程度及对
CRF疾病和维持性血液透析治疗知识的理解程度、年龄、性别、个体性格的不同,在治疗、护理过程中医护人员因语言及操作不当,可能会给病人带来心理压力。血液透析治疗是一种有创性治疗,因此,有的病人心理负担会很重,从而会不配合治疗。(2)维持性血液透析病人在治疗中容易产生焦虑、紧张不安、厌烦情绪等,对这类病人、医护人员应热情、关心体贴病人,耐心解释病情,用科学的语言消除病人的心理恐惧,减轻心理负担,及时将病情好转的情况告知病人,使病人保持乐观、愉快的心情与疾病作斗争,用美好的语言与病人谈论生存的价值,使其树立正确、豁达的生死观,让病人认识只有以积极乐观的态度对待自己的生命,才能正确生存的意义,提高生活质量,延长生命。
(1)在维持性血液透析治疗过程中,医护人员要根据病人的年龄、心功能、并发症情况,评价患者有无贫血、营养状况、高血压、精神状态、食欲和消化功能等,有无并发症,指导患者合理用药。(2)在维持性血液透析治疗过程中,在高血压的病人,需要控制水盐的摄入、控制干体重,调整降压药的配伍,尽可能减少呼吸系统疾病的感染,从而减少病人的住院率。(3)维持性血液透析病人需每3-6个月检查一次病毒血清指标,了解病人有无肝炎病毒感染。常规每月检查一次肝、肾功能、血常规及电解质,根据病人的化验检查指标调整治疗计划以及肝素的使用类型。(4)血透病人在治疗中医护人员应严密观察病情变化,定是检查病人的血管通路情况,观察有无渗血,肿胀及针头滑落等情况;密切观察有无并发症的发生。
。营养状况直接影响病人的