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第 29 卷第 1 期南华大学学报·医学版 2001 年 2 月
Vol. 29 No. 1 Journal of Nanhua University(Medical Edition) Feb. 2001
高血压脑出血患者早期康复治疗的效果及护理
汪德秀
(南华大学第二附属医院,湖南衡阳 421001)
中图分类号:R473. 74 文献标识码:A 文章编号:1000 - 2510 (2001) 01 - 0094 - 02
高血压脑出血是一种危害中老年人健康和生命影响康复效果。
的常见病,是脑实质内大出血的急性和破坏性血管 2. 3 康复治疗时间患者急性入院,多数有意识障
性疾病,具有发病率高、病残率高及病死率高等特碍、瘫痪。在进行抢救生命的同时,就应重视肢体功
点。近年来,颅脑 CT 的广泛应用与外科手术治疗能的恢复,减少长期卧床带来的神经功能障碍。患
的开展,使该病病死率逐渐下降,但多数幸存者却丧者病情稳定后,即制定康复计划,予以实施。
失了部分甚至全部劳动能力。自 1997 年以来,我院
除采用传统的治疗方法外,积极开展该病的早期康 3 康复治疗
复治疗,在促进身体功能恢复和提高劳动能力方面
收到良好效果。现就我院对该病的康复治疗及护理 3. 1 肢体功能的康复
体会总结如下。 3. 1. 1 被动运动病情稳定后,应早期进行被动运
动,促进血液循环,增强韧带弹性与活动度,改善肌
1 临床资料肉营养状况,增强肌力。首先对全身肌肉特别是瘫
痪肢体关节周围肌力较弱的肌群进行按摩,由远心
端向近心端,由轻及重缓慢进行。然后每个关节屈、
本组病例 108 例,男 80 例,女 28 例,年龄 40~
伸、旋和环绕各个方位被动运动 3~4 次。先大关节
77 a ,其中内科治疗 90 例,手术治疗 18 例,住院时间
后小关节,用力适当,频率适中。幅度由小到大,以
30~150 d。患者治疗前 CT 检查颅内出血量 10~70
不引起关节脱位及疼痛为原则。被动运动每日进行
ml 。治愈后,均留有不同程度的功能障碍,其中最主
3~4 次,有肌阵挛者运动方向尽量与挛缩方向相
要的是运动障碍与失语。
反。休息期间,患者处正常卧位,肢体处于功能位
置,防压迫。
2 康复治疗的护理 3. 1. 2 主动运动患者神志清楚后即可开展床上
主动运动。鼓励病人加强健肢运动,尽快利用 bo
2. 1 加强基础护理为了预防并发症的发生,急性 barth 握手1 治疗,以健手带动患手上举 30~120 度,
期给病人睡褥疮防治床,保持床单平整、干燥,避免保持 5~10 min。下肢靠健手下协助进行屈髋、屈膝
刺激皮肤,做好皮肤护理。病情稳定后每 2 h 翻身及抬离床面运动。健肢协助患肢外展、内收。患者
一次,防止发生褥疮。每日口腔护理 3~4 次。保持平卧于床,双足抵住床尾,臀部尽量抬高,以锻炼腰
呼吸道通畅,防止肺部感染。背肌、股四头肌。
2. 2 对家属的指导向家属交待清楚,康复治疗不 3. 1. 3 床下活动患者肌力逐渐恢复,坐位稳定后
同于临床治疗,需持之以恒。临床治疗期间,治疗全尽可能行床下活动。先训练患者站立,姿式正确、无
部由护理人员承