多发性骨折患者的急诊救治与护理措施 凌燕.doc

多发性骨折患者的急诊救治与护理措施凌燕
凌燕(云南省昭通市绥江县人民医院 657700)
【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)12-0267-01
【摘要】目的探讨多发性骨折患者的急诊救治与护理措施。方法根据多发性骨折的患者进行有效地急诊救治,在救治过程中配合相应的护理措施,对患者实施心理护理,病情观察,缓解疼痛等不适的各项护理方法。结果通过有效的急诊救治和护理措施使多发性骨折的患者脱落了危险,得到及时的救治。结论及时有效的急诊救治措施是抢救多发性骨折患者生命的关键,保持呼吸道通畅,迅速补充血容量、恢复循环血量,改善缺氧是纠正休克的重要措施;全面而细致的观察病情并给予有效的护理措施可以减少合并损伤,预防相关的并发症发生。
【关键词】多发性骨折急诊救治护理措施
随着现代社会工业、交通和建筑业的迅速发展,创伤发病率也逐渐增高,目前已成为“世界第一大公害”[1]。事故所造成的骨折、创伤性休克的患者日渐增多。多发性骨折是急诊常见的急症之一,常合并有重要脏器、血管、神经的损伤和不同程度的休克。创伤性休克是多发性骨折导致患者死亡的主要原因,在急诊抢救及护理过程中,既要做好对原发病的救治,又要针对多发性骨折的患者进行细致的评估,检查患者可能合并的并发症,及时有效的进行救治。迅速有效的救治和护理才能为患者抢救生命、降低致残率及死亡率。经迅速采取有效的早期急诊救治和精心密切的护理措施,我可收治的70例患者均得到了满意的治疗效果,现报告如下。
1 临床资料
本组针对64例患者进行急诊救治与护理,其中男性患者38例,女性患者26例。年龄在12岁~78岁之间,。按损伤类型分:其中骨盆骨折的患者
18例,四肢骨折的患者38例,颅脑骨折的患者12例,肋骨及锁骨骨折的患者16例,均为多发性骨折,两处骨折的患者有32例,两处以上多处骨折的患者32例。按致伤原因分:车祸患者32例,坠落伤患者20例,殴打伤的患者12例。入院时患者表现出不同程度的休克表现的患者有30例,休克程度分级[2]:轻度休克的8例,中度休克的12例,重度休克的10例。
2 急诊救治
快速评估患者:减少搬动患者,将患者放置硬板床平卧,并迅速准备好一切抢救药品及器械,迅速询问患者病史及详细快速全面的检查患者身体受伤情况,对于开放性可见的骨折进行有效的处理,根据意识及血压情况判断休克程度,密切观察了解是否合并其他脏器损伤,及时针对脏器损伤采取相应护理措施。
准确迅速的向医生报告患者病情并做好记录。
有效的止血止痛:多发性骨折合并休克的患者主要原因是失血过多,及时有效的止血是抢救患者的关键措施。进行包扎固定骨折端可防止骨折再移位,可以避免血管、神经以及组织的进一步损伤,还能减轻患者疼痛。骨折部位应妥善固定并将制动。四肢骨固定后可见患肢进行抬高,以促进静脉回流。
3 急救的护理措施
:对于多发性骨折的患者首先立即建立两条以上静脉通道,快速为患者进行补充血容量,进行液体的原则为先晶后胶,先盐后糖,先快后慢。低血容量性休克为创伤性休克中最常见的,患者在出现明显休克状态时,要进行准确估计失血量,并结合休克程度,在CVP、心脏指数等监测下,进行准确的判断。针对休克的主要措施是迅速建立两