康复训练指导对脑瘫患儿治疗效果的影响.doc

康复训练指导对脑瘫患儿治疗效果的影响
金少枫(泉州180医院福建泉州 362000)
【中图分类号】
【文献标识码】A
【文章编号】1672-3783(2015)07-0587-01【摘要】目的探讨对脑瘫患儿家长进行康复训练指导的重要性和必要性。方法采取以集体授课为主、单个指导为辅的方式对患儿家长进行康复训练指导,并鼓励其阅读有关脑瘫康复的书籍。结果大多数患儿家长掌握了简单的家庭训练方法,如仰卧位抬头、翻身训练、坐位训练、四爬位姿势等。结论让患儿家长了解脑瘫的病因、症状及家庭康复训练的重要性,配合治疗师的治疗,可缩短疗程,提高疗效,并在一定程度上减少治疗费用。
脑性瘫痪(cerebralpalsy,CP),简称小儿脑瘫,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,部分患者并发有智力低下、癫痫、语言障碍、行为障碍和视听障碍等并发症。
。脑瘫诊断符合1998年全国小儿脑瘫座谈会制定的诊断标准。
,主要由治疗师用浅显易懂的语言介绍脑瘫的有关知识,使家长了解此病的病因、症状和预后等,指导家长如何在日常生活中对患儿进行以下简单的家庭康复训练:①仰卧位抬头训练:使患儿双下肢屈曲仰卧于家长两膝之间,用双手牵拉患儿上臂扶助仰卧起立抬头,尽量使患儿下额能抵前胸;②扭转训练:患儿仰卧于床上,家长用一手牵拉患儿相反侧上肢,诱发躯干扭转,注意防止患儿臀部倾斜,同样操作要反复进行;③翻身训练:在扭转训练的基础上,解除双下肢的抑制,促进
翻身,然后再扶助患儿从俯卧位向仰卧位翻身,反复进行;④坐位训练:家长坐在患儿身边,将患儿两腿慢慢摆成直腿坐的姿势,使两膝自然分开,脊柱充分伸展,最好让患儿两手按压膝部,不能完成时可用沙袋压迫;
⑤四爬位姿势训练:在手支撑训练之后,要进行四爬位姿势保持训练,家长在患儿背后用一手托起患儿腹部,用另一手压迫患儿臀部,促进两手和两膝支撑体重并左右摇摆,保持四爬位姿势不变,促进平衡以及脊柱和骨盆的分离运动;⑥蹲起站立训练:让患儿坐在木凳上,家长在患儿前面用两手扶持患儿两膝并向后按压,同时令患儿站起,开始时可扶持家长,慢慢使患儿独立站起,坐下再站起,反复训练,要注意足跟着地,防止动摇,矫正足内翻及尖足等;⑦独走训练:当独站能很好地完成后,方可进行行走训练,开始可借助拐杖、步行车、平衡棒等,逐渐过渡到独立行走,家长的任务是扶助和鼓励,增加患儿的安全感和信心。对肌张力高的患儿,家长怀抱时尽量将双下肢外展、外旋,面对或背对家长;或者采取让患儿两腿分开斜骑跨在家长一侧,髓部面对家长,尽可能使患儿骸关节伸展,家长用手托住患儿臀部。对肌张力低下的患儿,可让患儿紧贴在家长身上,双下肢自然屈曲,家长一只手从腋下经过抱住患儿腰部,另一只手从腋窝下经过托住臀部,这样给患儿足够的支持和稳定力,使患儿可以抬头并伸直躯干。
,治疗师根据患儿的异常姿势给予详细的讲解。除集体训练指导和个别指导外,鼓励家长多阅读有关本病的书籍,多向治疗师咨询训练方法、注意事项等,以便了解更多的康复知识和技能,并在平时护理患儿时加