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白三烯受体拮抗剂孟鲁司特的研究进展
雷定(西北民族大学甘肃兰州 730106)
【摘要】孟鲁司特是现代临床医学中一种常见的药物,具有许多生物学作用,在改善人体肺功能,降低气道的高反应性等方面所起的作用非常大。孟鲁司特尤其适用于哮喘的治疗,它是一种白三烯受体拮抗剂,在临床上的应用范围比较广。在多种疾病的治疗方面,孟鲁司特都有所应用,而且应用前景比较广阔。本文就孟鲁司特(白三烯受体拮抗剂)的现状以及研究进展这一问题做了相关描述和探讨,以供大家参考。
【关键词】孟鲁司特白三烯受体拮抗剂研究进展
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)23-0170-02
白三烯(LT)受体拮抗剂是近些年来在临床上应用较为广泛的一种药物,具有平喘、抗过敏、抗炎等特性。孟鲁司特是近些年来新研制出来的一种具有高选择性特点的半胱氨酰LT受体拮抗剂,它具有多重作用。有相关研究表明孟鲁司特在改善哮喘病人肺功能方面所起的效果非常好,而且在免疫、抗炎等多个方面也体现出了重要的临床应用价值,引起了相关人员的广泛关注。

哮喘是一种临床上常见的多发病,其发病率非常高,其发病机制主要包括气道慢性炎症、气道神经调节失常、气道高反应性(BHR)[1]等。气道受损是导致哮喘的常见原因,哮喘会影响患者的气体交换,致使肺功能下降。
有一项关于交叉、双盲、安慰剂的对照实验表明,哮喘患者服用孟鲁司特之后,其哮喘症状有了明显改善。孟鲁司特能够明显抑制由阿司匹林等药物所诱发的哮喘,可以显著提高病人的肺功能,有效改善患者的生活质量。
PEF即最大呼吸气流量为哮喘气道功能的一个重要衡量指标。哮喘患者服用孟鲁司特所取得的疗效同其它药物相比有了显著提高,在增强肺功能方面取
得了较为显著的疗效。大量的临床实验证明孟鲁司特在提高哮喘病人肺功能方面具有确切疗效。

BHR指的是人体气管对于各种刺激呈现高度敏感的状态,为哮喘的主要特征与诊断依据,能够直接反应哮喘的严重程度。临床检测BHR的主要方法有组胺、变应原、运动试验、乙酰胆碱吸入试验等[2]。
Stelmach等报道指出,服用单剂量的孟鲁司特之后,发现人体气道对于组胺耐受浓度有了显著提高,且气道对于吸入组胺高反应性得到了有效抑制。同时,服用孟鲁司特对于降低BHR也具有较好效果,在消除气道炎症等方面,孟鲁司特也具有不可忽视的作用。

气道重塑以气道慢性炎症作为发生的基础,为气道炎症慢性化发展的必然结果。气道重塑主要改变体现为气道壁的增厚,气道壁结构的改变、气道动力出现滞缓或僵硬以及对支气管解痉剂的反应性下降[3]。
气道重塑可以说是人体气道的反复炎症受损及修复结果。气道重塑的病理特征主要表现为气道内EOS浸润、杯状细胞及支气管平滑肌的细胞增生、肥大等。经过孟鲁司特的处理可以明显减少气道内EOS的渗出,抑制上皮下纤维化。研究表明,孟鲁司特对气道重塑具有明显抑制作用,同时具有抑制肺部纤维化的作用。

孟鲁司特是一种新型的CysLT1Rs拮抗剂,具有一定的抗炎作用。目前在临床上,孟鲁司特主要用于阿司匹林以及运动所诱发的支气管痉挛