美皮康治疗压疮的护理及观察.doc

美皮康治疗压疮的护理及观察
管慧琳金钰(兰州大学第一医院呼吸科 730000)
【摘要】目的探讨美皮康在治疗压疮的临床疗效。方法使用美皮康对20例压疮的护理,于曾经使用生肌散治疗效果比较创面愈合情况。结果 20例34处创面,治愈24处,有效10处,总有效率100%。结论美皮康可以减少换药次数,缩短愈合时间,用于治疗压疮安全有效。
【关键词】压疮美皮康(有边形)
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)26-0254-02
压疮也称压力性溃疡,是指局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,从而引起组织破损和坏死。(1989美国压疮顾问组织)。美皮康(有边型)是自粘性软聚硅酮敷料,可以有效吸收和保留渗液,维持潮湿的伤口环境。用于治疗各种渗出性伤口,通过使用美皮康对20例压疮患者进行治疗,取得了良好疗效,对照曾使用生肌散治疗效果比较,具有将换药时的疼痛和损伤减至最低,愈合时间短等优点。
1 临床资料
:2011年1月~2013年1月期间我科老年患者480例,其中压疮患者20例,男性8例,女性12例,年龄55~85岁。院外带入16例,入院后因病情不允许翻身发生难免性压疮4例,压疮创面34处。根据压疮分期评定标准分期,Ⅱ期压疮13例,Ⅲ期压疮7例,压疮发生部位多为骶尾部,其中骶尾部15处,左髋部5处,右髋部6处,足外踝4处,足跟4处,面积(1cm×2cm)—(7cm×8cm)。为客观评价疗效,随机抽取2008年9月—2010年3月,使用生肌散换药(对于皮肤破损者,%碘伏消毒伤口周围皮肤,再用生理盐水清洁创面后,将生肌散均匀涂撒于患处,—1cm,用无菌纱布覆盖,胶布固定,每日换药一次,直到有新生肉芽组织长
出后可2天换药一次,直至痊愈),20例年龄分布、压疮分期近似的病例数据进行对比分析。
:每1—2h翻身一次,避免创面长期受压及潮湿。使用气垫床,并将海绵垫置于患者骨突处,以减轻局部受压,防止压疮加重。改善患者全身营养,提高机体抵抗力,有利于创面愈合。按时换药,严格执行无菌操作,防止创面感染。

:%碘伏消毒伤口周围皮肤,%氯化钠冲洗创面,然后用无菌敷料小心擦干创面余液及周围皮肤。
,切忌避免污染,然后慢慢揭除粘胶上的保护纸。
(有边型)具有粘性的一面覆盖在伤口上固定妥当,切忌不可拉伸敷料。
,0度或180度反折撕脱,切忌90度撕脱法,以免加重对局部皮肤组织的损伤。
2 护理要点
。
,严格无菌操作,以预防创面感染。
。每3—5天换药一次,如敷料上渗出液较多或受粪便、尿液污染时应及时更换。
,密切观察伤口愈合情况,必要时可揭开敷料观察伤口,但避免多次揭看。
:指导患者进食高能量、高蛋白质、高维生素食物为主,对不能经口进食者可给予静脉或通过鼻