肛周脓肿肛瘘围手术期护理探索.doc

肛周脓肿肛瘘围手术期护理探索
张霞张小燕
甘肃省白银市第二人民医院,甘肃白银 730900
摘要:目的:总结肛周脓肿肛瘘患者在围术期采取的临床护理措施。方法:我院2012年3月-2013年4月共收治肛周脓肿肛瘘患者60例,全部患者均采取围术期护理,包括术前、术后和出院护理。结果:60例肛周脓肿肛瘘患者,±,±。术后对全部患者进行随访,其中复发患者为3例,其余患者均获得痊愈,并且肛门功能恢复正常。结论:肛周脓肿肛瘘患者实施手术治疗,通过采取围术期护理能够促进患者的预后,临床效果显著,值得进行推广。
关键词:肛周脓肿;肛瘘;围手术期;护理探索
肛周脓肿肛瘘是肛肠科普遍性的一种疾病,当前肛周脓肿肛瘘在临床中的发病率逐年升高,对人们正常的生活、工作以及心理情绪造成极大影响。肛周脓肿的病变原因是肠道细菌导致肛管直肠发生感染,它的临床特点是会出现自主溃烂,手术治疗后会导致肛瘘[1]。肛周脓肿肛瘘患者由于病情发展迅速、症状非常明显,患者自身疼痛程度大,因此通常采用一次性切开根治手术对肛周脓肿和肛瘘进行治疗,能够取得显著疗效。本文主要对肛周脓肿肛瘘患者在围术期的相关护理进行分析,总结如下。
1资料与方法
-2013年4月共收治60例肛周脓肿肛瘘患者,其中36例男性患者,24例女性患者,年龄最大值为65岁,年龄最小值为23岁,43例肛周脓肿,17例肛瘘。
手术方法是:在患者腰俞穴实施麻醉,然后切除脓肿,将脓液排除后对创口进行冲洗,同时修建创面,点状注射亚甲蓝,使患者迅速止痛。
:①术前护理:通常情况下,患者手术前会存在焦虑紧张的不
良情绪,并且由于患者需要承受肛周脓肿引起的巨大疼痛,因此患者手术开始前自身会具有过度焦虑和紧张的情绪。针对这种情况,护理人员要对患者积极开展心理疏导,将手术治疗详细情况告知患者,对患者进行安慰,消除患者自身出现的紧张和焦虑情绪,对患者进行积极的支持和相应鼓励。护理人员要同患者多进行交流和沟通,构建融洽的护患关系,使患者消除在医院中的陌生感,尽快融入医院环境,积极配合各项治疗和护理。同时护理人员在患者手术开始前要创造一个整洁安静的环境,使患者能够在舒适的环境中接受治疗,使其对疼痛的注意力能够转移,并且保证患者具有充足的睡眠。手术开始前,护理人员要指导患者饮食忌辛辣食物和肥腻食物,并且手术前3小时,要对患者实施肛肠准备,患者要将小便排空[2]。
②术后护理:患者开始手术后,护理人员要对患者的各项身体情况进行细致的检查,包括血压监测、体温监测、呼吸监测以及脉搏监测。要对患者伤口分泌物的颜色、气味以及分泌量进行密切的观察。护理人员要对患者的手术伤口敷料定时检查,观察是否发生渗血或渗液。为了使患者伤口敷料保持干燥以及清洁,要对敷料及时进行更换。如果敷料进行更换时发生新的血液渗出,要及时通知医生,提示患者可能具有活动出血,防止对患者的病情造成延误[3]。
同时手术开始后24小时内,护理人员要指导患者及时排便,因为排便时会引起患者的伤口出现疼痛,为了使患者每天按时排便并降低伤口处的疼痛,患者可以使用开塞露从而辅助患者排便。由于患者术后会出现多种并发症,要积极采取相应的护理措