心肌梗死-病例介绍_PPT课件病例汇报
急性心肌梗死
患者,男,43,主因“持续性胸前区憋闷疼痛5小时”入院。
既往无高血压、糖尿病病史。吸烟20年,日均20支
首次就诊,发病急,患者5小时前干活中突然出现剧烈胸痛,呈持续性,伴大汗,无恶心、呕吐等症状,急诊就诊于我院急诊科,心电图提示急性心梗,收住入院。
查体:血压110/77mmHg T ℃ P76次/分,精神差,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音
具体案例:
病例讨论
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AMI的诊断
AMI的诊断标准:必须至少具备下列三条标准中的两条:
(1)缺血性胸痛的临床病史;
(2)心电图的动态演变;
(3)心肌坏死的血清心肌标记物浓度的动态改变。
心电图(3-2)
心肌酶四项(3-2,20:20)
谷草转氨酶 230 0-40 U/L
肌酸激酶 2000 38-174 U/L
肌酸激酶同工酶256 0-16 U/L
乳酸脱氢酶 313-618 U/L
血清心肌标记物的测定?
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