胎儿体重对剖宫产的影响及其对策.doc

胎儿体重对剖宫产的影响及其对策
孟繁荣
黑龙江省七台河市妇幼保健院 154600
摘要:目的分析胎儿体重导致难产、剖宫产的原因,探讨控制胎儿体重降低剖宫产的对策。方法对2013年8月~2014年7月622例在我院住院分娩的新生儿体重及分娩方式进行回顾性分析。结果胎儿体重大于正常体重剖宫产率也随之增加,%。结论胎儿体重的增加也是剖宫产上升的主要因素,因此做好孕期保健,合理控制孕产妇饮食营养,控制好孕妇和胎儿体重是降低剖宫产率的关键。
关键词:胎儿体重;剖宫产;对策
近年来剖宫产率在全国范围内日趋上升,已引起社会的广泛关注。剖宫产是处理高危妊娠和异常分娩,挽救孕产妇和新生产儿生命的有效手段[1],但随着社会经济的发展和人民健康意识的提高,胎儿体重的超重越来越明显,增加了剖宫产率,本论文通过对2013年8月~2014年7月622例住院分娩的胎儿体重与分娩方式进行分析,探讨控制胎儿体重的对策。
1资料与方法
2013年8月~2014年7月在云龙县妇幼保健院住院分娩产妇622例,均为单胎,否认疤痕子宫,骨盆畸形,孕周37~40 w,剖宫产262例,顺产343例,胎吸助产17例。
,对比不同体重的胎儿分娩方式的结果,分析胎儿体重对剖宫产的影响。
2结果
,其中顺产189例,%,>3000g的376例,其中顺产154例,%,随着体重的增加,顺产的几率减少,发生难产、剖宫产的几率增加。
<2500 %,>3500 %,>4000 %,见表1。
,见表2。
3讨论
随着人类社会经济水平和健康水平的提高,人们对健康的要求更高,加之优生优育政策的推广,大家对生育健康儿的期望值更高,从而剖宫产有了逐年上升趋势。剖宫产是解决阴道难产、并发症和合并症的一种有效快速,相对安全的常用手术,随着围产医学保健理念的进展,剖宫产指征从传统的母亲、胎儿因素转变为母亲、胎儿、社会因素三者并重,使得分娩由保证母婴安全转变为在保证母亲安全的前提下,优先考虑孩子的质量[2]。所以近年来胎儿体重的增加直接影响剖宫产率的上升,应引起广大孕产妇和医务人员的重视。
以往正常妊娠40 w胎儿体重为3000 g,第8版妇产科提为3400 g[3],也就是说随着社会经济的发展和生活水平的提高,所生孩子的体重也相应增大了,胎儿体重的增大易发生难产、剖宫产,导致胎儿体重增加的主要原因:①经济收入好,生活水平提高,饮食好,膳食搭配不合理,营养过剩,发生胎儿体重大甚至巨大儿增多。②随着条件的好转,孕妇孕期家庭和单位都尽量让其少做事,少活动,营养物质不被消耗而被孕妇和胎儿吸收,孕妇肥胖和巨大儿增加。③高龄初产、独生子女为多数,对新生儿期望值过高,过分的补充营养物质,使胎儿过大和孕妇肥胖。④糖尿病孕妇的胎儿处于高血糖状态导致胰岛细胞增生,胰岛素分泌增加,会促进蛋白质,脂肪合成,抑制脂解,发生巨大儿[4]。
胎儿体重的增加增大剖宫产率的原因