苯磺酸氨氯地平联合马来酸依那普利治疗原发性高血压临床疗效观察.doc

苯磺酸氨氯地平联合马来酸依那普利治疗原发性高血压临床疗效观察
李海坤
(新疆省哈密地区巴里坤县人民医院新疆哈密 839200)
【摘要】目的:探索苯磺酸氨氯地平联合马来酸依那普利治疗原发性高血压的联合用药效果、用药剂量、不良反应等情况。方法:132例原发性高血压病人随机分为三组;A组为单独使用苯磺酸氨氯地平组;B组为单独使用马来酸依那普利组;C组为联合使用苯磺酸氨氯地平及马来酸依那普利组,3组均治疗8周。观察3组治疗前后的血压情况及不良反应情况。结果:单独使用苯磺酸氨氯地平、马来酸依那普利与二者联合使用在降压效果上无显著差异,但联合用药减少用药的剂量,且联合用药对肝功、肾功、血糖、血脂、电解质均无明显影响,可以减少副作用及不良反应的发生,使血压平稳下降。安全可靠,值得推广。
【关键词】苯磺酸氨氯地平;马来酸依那普利;原发性高血压;疗效观察
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)08-0156-02
原发性高血压是我国的常见病,多发病、也是脑卒中、心力衰竭、肾功能衰竭、心肌梗塞的主要危险因素。苯磺酸氨氯地平、马来酸依那普利均为常用降压药,二者单独使用或联合使用日益广泛,为进一步研究其在原发性高血压治疗中的疗效,我们应用苯磺酸氨氯地平联合马来酸依那普利治疗原发性高血压病44例(其中高血压合并心力衰竭2例),对降低血压,减少由于持续高血压所引起的心、脑、肾等重要生命器官的功能障碍和器质性病变,稳定症状,有满意的疗效,现报告如下。

一般资料
选择132例高血压病人(患者均符合《中国高血压防治指南》诊断标准[1]。),随机分为三个组;A组为单独使用苯磺酸氨氯地平组;B组为单独使用马来酸依那普利组;C组为联合使用苯磺酸氨氯地平及马来酸依那普利组;A组44人,男21人,女23人,年龄52~63岁,平均57岁;B组44人,男22人,女22人,年龄50~66岁,平均55岁;C组44人,男23人,女21人,年龄50~71岁,平均56岁。三组患者均未出现视网膜病变,肾功能在正常范围之内,排除原发性醛固酮增多症等因素引起的继发性高血压患者。年龄组成性别上均无差异具有可比性(P>)。三组高血压病程分别为10年,,11年。
治疗方法
(1)三组病人均停用其他血管扩张剂及降压药物。(2)剂量:,最大剂量每日10毫克;B组给予马来酸依那普利10毫克,无不良反应逐渐增大至15毫克一日1次,最大剂量每日20毫克;, 每日清晨口服1次,对于治疗2周后效果不理想患者可增加至5㎎,待降至160 mmHg以下,用量可减半;马来酸依那普利5毫克逐渐增大至10毫克一日一次,最大剂量苯磺酸氨氯地平5毫克每日, 马来酸依那普利10毫克每日。(3)观察项目:治疗8周为一疗程,治疗前后测心电图、肾功、肝功、血脂、血糖、电解质。每周至少测血压2次(卧位),监测副作用。
疗效判断
根据卫生部制定的心血管系统药物临床研究指导标准评定[2]。以SBP、DBP的平均值为评判指标,分显效、有效、无效。显效:SBP降至正常(≤ Kpa),DBP≤ 11Kpa,头痛