游离皮瓣移植术围手术期护理.doc

游离皮瓣移植术围手术期护理

游离皮瓣移植术围手术期护理
王春芳,刘云景,陈晓敏,刘丽娜,桂芫芫
(第四军医大学西京医院整形外科研究所陕西西安710032)
随着显微外科技术的不断提高,游离皮瓣得到
,除了需具备良好的显
微外科技术外,
科的治疗大多是组织移植,手术时间较长,术后的
观察护理也非常复杂,病情变化多端,因此要求护
,是术后
~2007年3
月,共开展游离皮瓣56例,根据部位不同,采用相
应的治疗方法,
报道如下.
1临床资料
本组56例(男41例,女14例),年龄最大68
岁,最小3岁;外伤47例,其中游离背阔肌肌皮瓣
38例,,进
行血管探查后4例恢复,2例皮瓣坏死后通过局部
,外观和功能
均满意.
2术前护理

,使患者心理上遭受严重打
击,对治疗期望值较大,针对这些情况,护理人员应
有同情心,爱心,耐心解释手术必要性以及对治疗
的方法,可能出现的问题,并发症以及解决方法,通
过成功病例,增强信心,
理护理在手术中至关重要,尤其是在血管危象期心
理因素往往直接导致手术失败n_3].
:由于疼痛所伴随的是消极而不愉
快的情绪反应,会造成疾病的恶性循环,对预后造
,与其
谈话或听音乐,
遵医嘱给予适当的止痛剂.
:做好各种术前检查,如胸透,心电图
及各种血常规化验等.'给予高营养,高维生素,高热
,术前3天禁
止口服抗凝药物,术前检查供区皮肤有无破溃,毛
囊炎,皮疹,,
切取后不应损伤重要组织功能及出现机能障碍,供
区和受区血管必须正常,术前患者要做Doppler超
声血流仪检查血管通畅度,有无血管病变及血管变
,不能损伤皮肤的完整
性,不可划破,
,以保证充分的睡眠.
:病房要求舒适,安静,空气新
鲜,室温保持在22℃~25℃,湿度在50~60.
病床要柔软舒适,并准备一软枕和垫患肢的枕头,
,因此

晨用84消毒液擦拭地面及桌面并用紫外线消毒
30min『4_7]
3术后护理
:术后常规护理,平卧,
头偏向一侧,
体征1次/30min至平稳为止,要求患者绝对卧床
休息5~7天,翻身1次/4h,

用,可使血容量不足,应