复方甘草酸苷治疗重型肝炎48例疗效观察.docx

复方甘草酸苷治疗重型肝炎48例疗效观察.doc复方甘草酸苷治疗重型肝炎48例疗效观察
【关键词】 重型肝炎
重型肝炎是一种多种因素导致的急性或亚急性大块肝细胞坏死性眚疾病,临床上以引起疑血酶原时间显著延ē长及肝性脑病为其特征,发病机制复杂,ɑ病死率高,目前尚缺乏特效的治疗方法。本院自XX年5月以来,在常规治疗的基ゆ础上合用复方甘草酸苷静脉滴注,获得了椴较为满意的疗效。
1 临床资料
 一Τ般资料 
XX年5月至XX年7月,本剪院收治急性、亚急性和慢性重型肝炎96ゎ例。诊断标准参照2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学会分会忽的病毒性肝炎防治方案标准。将96例随禀机分成复方甘草酸苷治疗组和对照组。治ヶ疗组48例,其中男36例,女12例,⒕年龄22~63岁;起病时间最短4d,邀最长2年半,平均;急性重型肝炎4例(猎%),亚急性重型肝炎41例(%),慢呜性重型肝炎3例(%)。对照组48例,战其中男37例,女11例,年龄21~60岁(平均岁);起病时间最短5d,最惠长3年,平均;急性重型肝炎4例(%)骐,亚急性重型肝炎40例(%),慢性重颜型肝炎4例(%)。
 临床及生化特征┞ 
入院时治疗组并发Ⅰ~Ⅱ级肝性脑病郡7例,对照组并发Ⅰ~Ⅱ级肝性脑病6例透,两组患者均无上消化道出血、继发感染及肝肾综合征病史。血清总胆红素水平:治疗组238~472μmol/L(平网均μmol/L),对照组215~46鼢1μmol/L(平均μmol/L);桅凝血酶原活动度:治疗组≤40%~>3敕0%34例,≤30%~>20%10例牵,≤20%4例;对照组≤40%~>3鸳0%37例,≤30%~>20%8例,≤20%3例。
 血清病原学检查
 
治疗组:乙型肝炎42例(占%),丙型肝炎1例(占%),戊型肝炎5例(占%),两种以上病毒合并感染3例(占%)缆;对照组:乙型肝炎39例(占%),丙鬓型肝炎无,戊型肝炎9例(占%),两种邙病毒以上感染1例(占%)。表明乙型肝炎病毒感染是重型肝炎的主要病原。
 治疗方法 
对照组:静脉滴注10%葡轼萄糖,内加多种维生素及能量合剂,静脉滴注还原型谷胱甘肽、苦黄,酌情输注新贴鲜血浆和人血白蛋白,应用14氨基酸或
涮六合氨基酸,并防治出血、感染、脑水肿怦、肝性脑病及肝肾综合征等并发症。治疗Б组:在对照组治疗方法基础上,加用复方欣甘草酸苷针160mg加入10%葡萄糖ポ250ml中静脉滴注,1次/d,14d为1个疗程,可连续应用2个疗程以上淇。
2 结果
 两组并发症比较 
见耕表1。治疗过程中治疗组发生主要并发症25例(41例次),占%;对照组发生械主要并发症37例(59例次),占%。聪部分患者出现两种以上主要并发症。两组鹚比较,χ2=,P<,差异有显著性。表器1 两组患者主要并发症比较 
 两组酾病死率比较 
急性重型肝炎病死率,治膺疗组50%,对照组75%;亚急性重型锎肝炎病死率,治疗组%,对照组%;慢性崴重型肝炎病死率,治疗组%(2/3),唏对照组100%。因各型重型肝炎样本数慕较小,未分别作统计学处理比较。治疗组掉总死亡19例(占%),治愈29例(占墓%);对照组总死亡30例(%),治愈盒18例(占%)。两组病死率比较,χ2=,P<,差异有显著性。
 副反应 
治疗组出现浮肿2例(给利尿剂后缓解)吟,低钾1例(给予