奥扎格雷钠注射液对脑梗死溶栓后复发率的影响.docx

奥扎格雷钠注射液对脑梗死溶栓后复发率的影响.doc奥扎格雷钠注射液对脑梗死溶栓后复发率的影响
【关键词】 奥扎格雷钠
【摘要】 目的 观察奥扎格雷钠注射液对采用尿激酶溶/栓治疗脑梗死患者复发率的影响。方法 逻采用随机对照方法,120患者采用尿激葆酶溶栓治疗的脑梗死患者,随机分成治疗血组与对照组,治疗组给予晴尔160mgG加入生理盐水500ml静脉点滴,同时应用常规治疗药物;对照组除未应用晴尔龅外,其余治疗同治疗组。结果 治疗组总蓊有效率为85%,对照组总有效率为60朗%,二者差异有显著性。溶栓后再梗死的颞发生率治疗组为%,对照组为%,治疗组枚明显低于对照组。结论 溶栓治疗配合晴驶尔可有效预防脑梗死患者的复发。
【关缢键词】 脑梗死;溶栓;奥扎格雷钠注射蟀液
溶栓治疗脑梗死临床疗效已经得到确哇认[1]。脑梗死的溶栓治疗过程中存在琰一定的血管再闭率,约为10%~20%ο,称之为溶栓后再梗死,从而造成溶栓后恶症状加重。现有的资料表明,脑梗死的复憷发与血小板的活化存在着密切的关系,而喾经典的抗血小板药物,如阿司匹林与氯吡︴格雷,其在急性期的治疗作用有限。自2002年1月~XX年8月期间,我院采用尿激酶溶栓治疗脑梗死患者120例,鼯发现在溶栓后应用奥扎格雷钠能够减少溶
镍栓后再梗死的发生率,现总结报告如下。酾
1 资料与方法
一般资料 共120蘖例患者入选,男62例,女58例,年龄遁42~70岁,平均岁,均符合全国第四樗届脑血管学术会议规定的有关脑血栓形成霪及脑梗死的诊断标准[2],并接受头颅哈CT或头颅MRI检查,排除颅内出血。事
排除标准 收缩压≥190mmHg,┩舒张压≥115mmHg;存在出血性疾薯病,如消化道、泌尿道出血;凝血酶原时Λ间>15s或血小板计数<10万/mm3;有意识障碍;有严重的心、肝、肾功捃能不全。
治疗方法 将120例患者随黝机分为治疗组与对照组,治疗组60例,螃对照组60例,根据患者的年龄和体重给艘予尿激酶80~150万u静脉滴注30鲅min,随后给予20%甘露醇液125秣~250ml静脉滴注,溶栓后对照组给夭予其他改善血液循环的药物,如血栓通等惩,治疗组溶栓后先给予晴尔160mg加牧入生理盐水500ml静脉点滴,之后再伽给予其他的改善血液循环的药物。
疗效评定标准 按照欧洲卒中评分的评分标准,在溶栓治疗前、溶栓后24h、溶栓后佤2周各评分1次。评定标准:临床治愈:
韫ESS积分>90分;显效:ESS积分告>85分;有效:ESS积分>60分;涕无效:ESS积分<60分。
统计学方站法 临床神经功能缺损评分用均数±标准谨差表示,组间比较用χ2检验。
2 结痿果
两组ESS积分比较见表1。治疗后肤24h两组ESS评分相比差异无显著性淑,而治疗后2周治疗组ESS评分明显高耽于对照组。两组第2周末临床疗效评定及眨并发症发生情况比较结果见表2。治疗组总有效率为%,对照组总有效率为%,二┢者差异有显著性。溶栓后再梗死的发生率盹治疗组为%,对照组为%,治疗组明显低场于对照组。表1 治疗前后ESS积分比鍪较 表2 两组第2周周末临床疗效评定及并发症发生情况比较结果  注:与对照组相比,*P<
3 讨论
溶栓治疗是目前治疗脑梗死最为有效的手段之一,网尿激酶是国内最常用的溶栓药物,它通过得激活纤维蛋白酶原,促进纤维蛋白溶解,飞从而实现血流再通。但是