一次性包皮环切吻合器环切包皮的围手术期护理.doc

一次性包皮环切吻合器环切包皮的围手术期护理
坎海英王彩萍(通讯作者) 沈逸(东南大学附属江阴人民医院江苏江阴 214400)
【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)28-0331-01
【摘要】目的探讨60例包茎、包皮过长患者应用一次性包皮环切吻合器实施包皮环切术的围手术期护理。方法本组60例患者应用一次性包皮环切吻合器, 通过术前心理护理、术前准备,术后指导,提高手术成功率。结果 60例患者达到了术中出血少、切口边缘齐,术后伤口无水肿,无继发出血及感染,恢复快等特点。结论经实践证明,应用一次性包皮环切吻合器实施包皮环切术对提高手术质量,减轻患者痛苦,均有满意的效果,值得临床大力推广使用。
【关键词】包皮过长包茎一次性包皮环切吻合器包皮环切术护理
包茎、包皮过长是泌尿外科常见病之一,目前临床上常用包皮环切术、激光治疗、气囊扩张术、结扎脱落术等治疗[1]。常规的包皮环切术操作相对复杂、术后疼痛较重、易出现水肿和血肿等并发症、伤口切缘不齐而影响美观等缺点。使用一次性包皮环切吻合器行包皮环切术,简化了手术步骤[3-4],,使用一次性包皮环切吻合器对60例包茎、包皮过长患者施行包皮环切术,取得满意效果,现将护理总结如下。
1 临床资料
,年龄10-32岁,平均年龄23岁;其中包皮过长38例、包茎22例,均无手术禁忌证。
、硅胶垫圈、内环构成,其原理是利用内外环密闭后阻断多余包皮的血液循环,使其缺血坏死、自然脱落。
,确定包皮环切器型号。常规消毒、铺巾、麻醉,将内环套在阴茎上,外环刀口加压,并固定螺丝,切去多余包皮,术后7-10d取下外环, 2周左右结痂自然脱落。
,无感染,愈合良好,平均愈合时间为15-20d。
2 护理

,大多数患者有顾虑。向患者及家属详细讲解包皮环切术的必要性以及使用包皮环切器的优点。小儿患者往往对手术存在恐惧,家长心理负担重,护理人员要态度和蔼、诚恳耐心,鼓励患儿、安慰家长,帮助他们树立信心[2]。
,术前每日翻转包皮清洗冠状沟、,以免影响淋巴液、静脉血回流引起水肿;清洗会阴2次/d,早晚各1次;术前备皮。包茎患者术前用1:5000高锰酸钾溶液浸泡15 min,包皮有炎症、水肿、溃疡者应推迟手术。

上环期间护理保持创面干燥,小便后及时擦干余尿;术后3d内应少活动,防止脱环,以及龟头与内裤摩擦产生不适;不得擅自拧动固定螺丝;身体大量出汗要及时清洗以防感染;外圈不能松开,上环期间应穿紧身三角内裤,避免环切器摆动,并防止磨破皮肤,忌饮酒,