手足口病患儿护理体会.doc

手足口病患儿护理体会
李菡(吉林省松原市中心医院吉林松原 138001)
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2013)02-0366-01
手足口病是一种因感染柯萨奇病毒A16型,夏季流行的发疹性热病。主要通过唾液、飞沫传播,易侵犯儿童。我院自2011年始偶有疱疹性咽峡炎病儿就诊,2012年春夏流行手足口病。传染病房自3月13日至6月9日共收冶48例重型手足口病,患儿年龄多在l~4岁,5例有密切接触史。
手足口病潜伏期为3~5天,患儿先出现轻微的先驱症状,如发热、全身不适、咳嗽、咽痛、鼻炎及恶心呕吐等。发疹期损害主要出现于手、足和口腔三处。粘膜疹常比皮疹早出现1天左右,多位于口腔两颊部,扁桃体肿大不太明显。粘膜疹水疱直径l~3 mm,可迅速破溃成浅在糜烂面,不形成溃疡,周围充血。糜烂部疼痛。可引起进食困难。皮疹为斑丘疹,很快在丘疹上发生水疱,小于5 mm,主要在手、足两处。损害处有痒感,或针刺感,足部皮疹和手部相同,多见于手(足)背和指前,足部两侧较少,在婴儿期发疹者部位较广泛,有的患儿可累及臀部和全身。手足口病病程较短,48例住院患儿在5~8天均治愈出院。
以对症治疗为主,有感染症状者给予应用抗生素,静滴利巴韦林(病毒唑),口腔、皮肤用药及对症处理,注意休息,补充营养和水分。
护理体会有以下几点:(1)保持床铺及内衣清洁、干燥,皮疹处注意清洁,以温水冲洗,涂以炉甘石洗剂,每日3~4次涂患处皮肤,可起到止痒、收敛、清洁疮面的作用,同时避免抓破而引起皮肤感染,如有破溃,涂以1%甲紫(龙胆紫)以消炎、杀菌防止感染。(2)做好口腔护理;口腔粘膜疹给予四环素甘油或金霉素甘油涂口腔,每日4次。用药时间最好在两次进食间,同时要保持呼吸道通畅,预防肺部并发症。(3)高热患儿多饮水,多食水果,以补充体内水分及维生素,如西瓜等。体温在
℃以上,。(4)饮食方面:食物宜温凉,忌食酸辣刺激性食物及饮料,多食富