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室上性心动过速卢娜gai.ppt PPT课件.pptx

文档分类：医学/心理学 | 页数：约63页举报非法文档有奖

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室上性心动过速卢娜gai.ppt_PPT课件阵发性室上性心动过速(PSVT)
小儿心血管科
卢娜
概念
阵发性室上性心动过速(简称室上速)是小儿最常见的异位快速性心律失常。从广义上讲,室上速是指异位激动在希氏束分叉以上的心动过速。
发生机制
主要由折返机制产生,少数为自律性增高或并行心律。
房室结折返性心动过速(AVNRT)
房室折返性心动过速(AVRT)
房室结折返性心动过速

,称为功能性的纵向分离,即房室结双径路
折返的三要素:
存在传导速度和不应期不同的两条路径
其中一条出现单向阻滞
激动沿另一条传导缓慢径路传导,再沿发生单向阻滞的径路逆传
心电图特征
心率150-250次/分,节律规则;
QRS波形态正常或形态异常(室内差异传导或原有束支传导阻滞);
逆行P′波大多隐藏于QRS波中或于终末部分,形成假s波和假性q及假性r波,R-P′<1/2R-R, P′波与QRS波群保持恒定关系;
起始突然,常由一个房早触发,下传的PR间期显著延长,随之心动过速发作。

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