紫杉醇联合顺铂治疗癌症的护理
黄艳(安徽省巢湖市第二人民医院肿瘤科 238000)
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)18-0282-02
【关键词】紫杉醇顺铂治疗癌症护理
紫杉醇是从紫杉树中提取的萜烯植物制品,属新型广谱高活性抗癌药,其独特的作用机制是促进微管聚合并稳定微管结构,从而诱导肿瘤细胞凋亡.[1] 顺铂为无机铂的金属络合物,属于细胞周期非特异性药物,可抑制DNA合成,它们的联合应用有协同作用,能提高疗效。我科对89例癌症患者采用紫杉醇与顺铂联合治疗,取得了良好的效果,并对其治疗护理如下。
2006年6月—2009年1月,我科对89例癌症病人采用紫杉醇与顺铂联合治疗。男50例,女39例,年龄最大79岁,最小39岁,,其中食管癌55例,卵巢上皮癌19例,卵巢胚胎癌15例.
为防止患者发生过敏反应,在紫杉醇给药前12h和6h分别肌内注射地塞米松20mg,%氯化钠注射液20ml,%氯化钠注射液20ml,地塞米松10~20mg。注射紫杉醇后,测血压、心率、呼吸1次/15min。
2 护理
,护士耐心向患者介绍用药过程出现的毒副反应和注意事项,解除顾虑,消除患者对化疗的恐惧和不安。以良好的心态和稳定的情绪配合治疗和护理,树立战胜疾病的信心。
,查肝、肾功能,做心电图等相关检查。严格按医嘱给药,口服地塞米松,肌注非那根。以减轻胃肠道症状并防止严重的过敏反应。
,在确保输液畅通无渗漏后,将紫杉醇溶于5%葡萄糖500ml中静脉点滴。开始时,滴速宜慢15滴/min,观察20min,无变态反应后调为40滴/min,化疗期间观察局部血管情况,防治药物外渗致皮肤坏死。
,重者出现血压下降和呼吸困难以及心脏毒性。故化疗开始后,测血压、心率、呼吸1次/15min,注意患者全身皮肤有无荨麻疹及红斑,如出现胸闷、呼吸困难、喘鸣音等严重反应,立即停止化疗,给予对症处理。
,表现为白细胞减少和血小板下降。患者需采取保护性隔离、加强预防感染
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