糖尿病-阎老师 PPT课件.ppt

糖尿病-阎老师_PPT课件糖尿病
阎肇洁
什么是糖尿病?
糖尿病的相关影响因素
糖尿病的分类和诊断标准
糖尿病的临床表现
糖尿病的并发症
糖尿病监测
糖尿病的药物治疗及治疗原则
糖尿病的预防
应以糖尿病的定义
糖尿病定义:
是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。
是胰岛素分泌或/和作用(胰岛素抵抗)的缺陷所致。
长期碳水化合物及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害及各种急性并发症
主要危险为
大小血管慢性损伤所致的脏器病变
我国糖尿病流行特点
1、 2型糖尿病占90.%以上,%,%;%。
2、未诊断的糖尿病比例高于发达国家,新诊断的糖尿病患者占总数的60%,
3、餐后高血糖比例高:新诊断糖尿病患者中单纯餐后血糖升高者占近50%
4、男性、低教育水平是糖尿病的易患因素
5、经济发达程度与糖尿病患病率有关
6、近年来20岁以下的人群中2型糖尿病患病率显著增加。
7表型特点:我均BMI约25kg/m2
2013糖尿病指南
t糖尿病流行状况obingtangniaobing
2010:%糖尿病患者接近1亿, 糖尿病前期病例高达15%。
流行原因:
1城市化:导致生活方式改变
2老龄化:60岁以上老年人比例增加,年龄每增加10岁,患病率增加68%
3生活方式改变:
出行方式改变,体力活动明显减少,但热量的摄入并没有减少
脂肪摄入所占比例明显增加
农村的劳动强度大幅减少
生活节奏的加快使得人们长期处于应激环境
4、肥胖和超重比例增加
5、筛查方法,筛查意识增强:空腹血糖《7一步法OGTT筛查出2h血糖》
6、糖尿病患者生存期增加
7、肥胖程度相同亚裔人易感性
大量高危人群提示我们预防工作任重道远
糖尿病高危因素
病因
:精神紧张、情绪激动对人体产生应激性影响, 会引起升高血糖激素如生长激素、去甲肾上腺素、胰升糖素及肾上腺皮质激素等大量分泌-升高血糖的作用,应激性激素的增多,会抑制胰岛素的分泌。

饮食过多而不节制,营养过剩,使原已潜在有功能低下的胰岛素B细胞负重过重,而诱发糖尿病。

。
糖尿病病因
糖尿病病因

妊娠发病与病人的胎盘分泌各种激素如胎盘生乳素、雌激素、。胎盘生乳素可以抑制胰岛素的外周作用,使外周组织利用葡萄糖下降,升高血糖,以利胎儿利用。

糖尿病是一种基因病。
 1型糖尿病,免疫系统细胞攻击并破坏胰腺β细胞
:肥胖是糖尿病的诱因,主要是脂肪肝患者存在胰岛素抵抗,细胞对胰岛素不敏感,胰岛素不能正常地发挥作用