阿米巴病(Amebiasis)
引言
阿米巴病
病变部位
临床表现
溶组织阿米巴
其他阿米巴
肠阿米巴(阿米巴痢疾)
肠外阿米巴(阿米巴肝脓肿)
阿米巴痢疾
概述
由溶组织阿米巴引起
近端结肠,盲肠是原发病变部位
腹痛腹泻,果浆样便
继发病变—肝,肺,脑等脏器的脓肿;
阿米巴肝脓肿最常见
病原学
溶组织阿米巴
三种形态
包囊:有感染性
大滋养体:有伪足、有侵袭力
小滋养体:肠腔型,可转变为大滋养体
病原学(生活史)
囊前
囊后
包囊
大滋养体
小滋养体
吞噬红细胞和组织细胞,二分裂
下移到横结肠,停止活动,缩成圆形, 分泌囊壁
小肠下段虫体自囊壁逸出
回盲部肠粘膜皱襞,肠腺隐窝分裂繁殖
侵入肠壁组织
流行病学
传染源
主要为无症状带虫者及症状极轻的病人,持续排出包囊,包囊对外界抵抗力强,污染水和食物,引起传播
有明显症状的病人多排出滋养体,在外界环境中迅速死亡,不能成为主要传染源
传播途径主要通过包囊污染饮水、食物
人群易感性
普遍易感
感染后能产生特异性抗体但无保护作用
流行特征世界各地,我国农村高于城市
发病机制
包囊
小肠下端消化(胰蛋白酶消化)
小滋养体
(寄生于结肠肠腔)
大滋养体
烧瓶样
溃疡
烧瓶样
溃疡
出血、穿孔、局限脓肿或弥漫性腹膜炎
免疫免疫力低下时
侵入肠壁组织
吞噬红细胞
及组织细胞
发病机制
溶组织阿米巴对宿主的侵袭:
回盲部触杀机制
变形活动
粘附(半乳糖特异性粘附素,乙酰氨基葡萄糖胺)
酶溶解(蛋白水解酶)
细胞毒(肠毒素样活性物质)
胞噬
发病机制
慢性期
阿米巴瘤
滋养体进入门静脉
肝脓肿
肺、脑脓肿
感染病学（上海交通大学）阿米巴 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
