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多发性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍_PPT课件多发性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍
大头医生
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英文名称
mental disorder due to polymyositis and dermatomyositis
类别
精神科/躯体疾病伴发精神障碍/胶原性疾病伴发的精神障碍
ICD号

概述
多发性肌炎是一种原因不明的结缔组织病,如本病同时伴有皮炎时称为皮肌炎。其伴发的精神障碍主要是指在有丰富的疏松结缔组织的骨骼肌或皮肤和骨骼肌一起损害时,炎症性改变涉及各脏器和神经系统,而产生精神障碍和神经症状其炎症性改变涉及各器官和神经系统,可导致神经精神症状。
流行病学
国内外均有报道在多发性肌炎和皮肌炎时可出现抑郁、意识朦胧、谵妄状态,分裂样精神病等。具体有关本病的统计学资料尚匮缺。
发病机制
有研究显示多发性肌炎免疫反应部位开始在结缔组织,后波及肌肉、皮肤、血管壁、心肌、浆膜和神经系统等。在电镜观察下,在本病的肌肉及皮肤的血管内皮细胞内,发现有类似黏病毒或黏病毒的病毒样颗粒。但多发性肌炎伴发精神障碍的发病机制,尚缺乏证据。因为多发性肌炎伴发精神障碍属于躯体疾病伴发精神障碍,故躯体疾病伴发精神障碍的总发病机制是否可提供参考? 。
发病机制
由于躯体疾病引起机体代谢障碍,导致能量供应不足。而大脑对能量的要求非常敏感,当躯体罹患疾病时,大脑对能量的需求增长,此时机体发生能量供求矛盾,致使大脑正常的生理功能发生紊乱。这是此类精神障碍发生的主要机制。
,特别是心血管疾病引起机体和脑部循环障碍,肺部疾患或贫血导致携氧能力不足,或机体在有害因素影响下出现微循环障碍等,均可导致脑供血、供氧不足而发生脑功能受损,这也是发生精神障碍的重要机制。