肾功能检查.ppt

Renal Function Test肾功能检查
山东大学医学院诊断学研究所陆楠 ******@sdu.
常用肾脏疾病的检查方法
尿液检查 Urine Test
肾功能检查 Renal Function Test
影像学检查 Imaging Examination
肾活检 Renal Biopsy
肾脏疾病免疫学检查 Immunological test
Main Function of Kidney 肾脏主要功能
肾脏主要功能
生成尿液,清除体内废物
调节水电平衡
调节酸碱平衡
内分泌功能……
Nephrons 肾单位
肾单位
集合管
肾小体
肾小管
肾小球
肾小囊
近曲小管
远曲小管
髓袢
Renal Function Test 肾功能检测
肾小球功能检查:
肾小管功能检查:
近端肾小管功能
远端肾小管功能
肾前性指机体有效循环血量不足引起肾血管收缩而引起的肾衰竭又叫功能性肾衰
肾性指病变本身在肾脏是肾实质的病变引起的
肾后性指尿路的结石造成梗阻引起肾积水影响肾小球滤过率而造成肾衰
肾衰、尿毒症、氮质血症
肾脏损伤的分期:
代偿期、氮质血症期(失代偿期)、衰竭期、尿毒症期
Tests of glomerular function肾小球功能检查
——肾小球滤过功能
Tests of Glomerular Function
Glomerular Filtration Rate, GFR
Endogenous Creatinine Clearance Rate, Ccr
Serum Creatinine, Scr
Blood Urea Nitrogen, BUN
Serum β2-microglobulin
Cystatin C
肾血流量: 1200-1400ml/min,
占20%-25%心血流量
肾血浆流量:600-800ml/min
原尿: 120-160ml/min,占肾血浆流量的20%
120-180L/日
原尿:即肾小球滤过液
Glomerular Filtration
Renal Clearance Rate 肾清除率
肾小球滤过率(GFR):单位时间内(分钟)经肾小球滤出的血浆量
正常值: 120-160ml/min
肾清除率:指在单位时间(min)内,肾脏能将多少毫升血浆中含有的某种物质全部加以清除,结果以ml/min表示
常用:肌酐清除率、菊粉清除率来反映肾小球滤过率