剥脱性皮炎.ppt

剥脱性皮炎的护理
定义
病因
临床表现
诊断
治疗
护理
定义
是一种严重的全身严重性炎症反应皮肤病。临床上以全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、浸润、脱屑特征。
病因
药物过敏:磺胺类/青霉素类/抗疟药/生物制剂
继发于其它皮肤病:银屑病/湿疹/脂溢性皮炎
继发于恶性肿瘤:淋巴瘤/白血病
原因不明
临床表现
典型表现:全身皮肤弥漫性潮红/肿胀/浸润/脱屑,面积80%以上
粘膜症状
眼:结膜炎、眼睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡
口腔:糜烂、溃疡
会阴:糜烂、分泌物增多
皮肤附属器:毛发脱落,轻者稀疏,重者严重脱落
淋巴结肿大:腹股沟/腋窝多见
肝脾肿大
体温升高
血流动力学改变:心力衰竭
内分泌改变:男性乳房女性化,睾丸萎缩;女性乳房增生,月经失调,伴有性激素及代谢物异常
治疗
全身:
对因治疗
支持治疗:加强护理,预防感染。营养:高蛋白
/高维生素/高热量/易消化
激素治疗:缓解症状,缩短病程
抗组胺剂:镇静/止痒
局部:
渗出严重者:3%硼酸或利凡诺湿敷
干燥部位可用粉剂、洗剂、乳剂及软膏,如炉甘石洗剂、氧化锌油及各种皮质类固醇软膏等
眼、口腔及外阴损害应给予相应护理。
1)眼部护理:病人双眼脓性分泌物较多,用氯霉素眼药水冲洗双眼,6/日,防止眼结膜粘连、角膜感染、溃烂、穿孔发生。
2)口腔护理:早晚用生理盐水漱口,有口腔感染时用复方氯乙定含漱。
3)会阴部护理:保持会阴部清洁,%新洁尔灭货碘伏棉球擦拭尿道口,2/日,防止尿路感染。
4)饮食:加强营养,给予三高清淡饮食,忌食鱼虾等过敏性食物,鼓励病人多饮水,以加速致敏性药物的排泄。
5)心理护理:多安慰疏导病人,减轻或消除病人的心理负担,使病人拥有良好的心态,坚强的毅力配合治疗,以达到最佳效果。