儿科麻疹XIE.ppt

麻疹(measles)
南京医科大学附属江宁医院
儿科教研室
谢宝强
1/2/2018
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麻疹
目的要求
1 .掌握麻疹的诊断要点,典型的临床特点与治疗原则。
2 .熟悉其他类型麻疹的临床表现与并发症。
3 .了解麻疹与其他常见出疹性疾病的鉴别要点与预防。
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麻疹
概述
麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病
临床特征为:发热、上呼吸道炎症、结合膜炎、Koplik斑及全身性斑丘疹
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麻疹
病原
麻疹病毒(measles virus)
,无亚型,仅一种抗原型
,对日光和消毒剂均敏感,但在低温中能长期保存
、鼻、咽、气管等分泌物中
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麻疹
流行病学
:主要是急性期患者和亚临床型带病毒者。麻疹病人出疹前后5天均有传染性,如合并肺炎,传染性可延长至出疹后10天。本病传染性极强,易感者接触后90%以上均可发病。
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麻疹
流行病学
2、传播途径:患者咳嗽、喷嚏时,病毒随飞沫排出,直接到达易感者的呼吸道或眼结合膜而致感染。间接传播很少。
3、易感人群:未患过麻疹,也未接种麻疹疫苗者均为易感者。
4、流行特征:本病目前多为散发,发生季节以春季发病数较多,高峰在2-5月份。
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麻疹
麻疹的发病机制
鼻、咽短期繁殖
病毒局部粘膜血流远处器官单核
眼结膜(第一次) 巨噬细胞系统
潜伏期
大量繁殖局部症状
血流
(第二次)
前驱期全身症状
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麻疹
病理
改变:,单核-吞噬细胞和呼吸系统

,扁桃体,呼吸道,肠道等处可见多核巨细
胞也称华-佛细胞
,其病变内有浆液
渗出及内皮细胞增殖形成Koplik斑

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麻疹
病理
麻疹皮疹的病理改变:真皮毛细血管内皮增生、血浆渗出、红细胞相对增多形成淡红色斑丘疹
疹退后,表皮细胞坏死、角化形成脱屑。
皮疹处红细胞裂解,疹退后形成棕色色素沉着。
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麻疹
典型麻疹(Typical measles)
潜伏期
一般为10~14天(亦可短至1周),此期可有轻度体温上升。
临床表现
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