颅骨牵引的护理.ppt

颅骨牵引的护理
刘佳
颅骨牵引病人的护理
一、骨牵引的定义
二、颅骨牵引适应症
三、颅骨牵引的目的
四、颅骨牵引的并发症
五、颅骨牵引的护理措施
一、骨牵引的定义
◆牵引:是利用适当的持续牵引力和对抗力达到整复和维持复位的治疗方法。
◆骨牵引:是将不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位,通过牵引钢针直接牵引骨骼,又称直接牵引。
二、颅骨牵引的适应症
当颈椎因内外原因造成损伤或慢性病变时,导致颈椎不稳定或移位时,可用颅骨牵引术,使颈椎固定及复位。
三、颅骨牵引的目的
牵引可以达到复位与固定的双重目的,起作用主要在于治疗创伤、骨科疾病及术前术后的辅助治疗几个方面。
四、颅骨牵引的并发症
1、钳钩滑脱:多因钻孔太浅,钻头未穿透颅骨外板,或未将两弓尖靠拢压紧螺母拧紧,或牵引绳、颅骨钳与头颅未在一直线上。因此,在行颅骨牵引术时应用特制保安钻头反复多钻几次,保证钻穿颅骨外板,每日将颅骨牵引弓的压紧螺母拧紧一圈,防止颅骨牵引弓滑脱。
2、切口感染:常因钳钩反复滑脱而造成。
3、硬膜外血肿:主要是由于穿透了颅骨内板造成,一般成人颅骨厚约4mm,小儿约为3mm,故必须使用特制的、有保护环的钻头,如术后有硬膜外血肿症状时,应摄颅骨正位X线片,以明确钩尖之深度,并予以及时处理。
4、褥疮:由于持续牵引和长期卧床,骨隆突部位易受压形成压疮,故应用棉垫、软枕、棉圈、气垫等加以保护。保持床单位清洁、平整和干燥。
5、坠积性肺炎:长期卧床、头低脚高位,尤其是抵抗力差的老人易发生坠积性肺炎。要鼓励病人每日定时利用牵引架上拉手抬起上身,做深呼吸运动及有效咳嗽,以利肺部扩张。在保持有效牵引的条件下,协助病人每日定时变换体位。