第六章 急救措施.ppt

第六章急救措施
第一节创伤急救
第三节心肺复苏
第四节电击伤抢救
第五节煤气中毒抢救
第六节烧伤急救
第二节骨和关节损伤的急救
第六章急救措施
第一节创伤急救
一、创伤:身体组织(人体内部或外部)的连续性受到破坏
二、分类:
:指皮肤或粘膜的破损
:是指人体内部组织的损伤,而没有皮肤粘膜的破损
三、症状

(1)擦伤:通常是由于皮肤与粗糙表面摩擦而引起的皮肤表层的破损。出血较少,伤口由于污染存在着感染的危险
(2)切割伤:通常是由于身体组织受到刀具、粗糙的金属边缘、碎玻璃或其他锋利物体的切割而引起。出血迅速而量多,深度切割可能会损伤肌肉、肌腱和神经
(3)撕裂伤:通常由于较大的外力撞击到身体某部而引起。伤口呈参差不齐的不规则状,出血量较多而迅速,撕裂伤对组织的破坏比切割伤更大。伤口深部污染使以后感染的机会大大增加
(4)刺伤:是由尖锐物体,如针、钉子、木刺、子弹等穿透皮肤表层,造成组织的一个小洞。外部出血一般很少,内部损伤可能会延及器官,导致内出血。由于血液外流少,感染的危险性增加,并可能引起破伤风
(5)撕脱:由于操作机器不当,汽车事故、爆炸、枪击、动物咬伤以及其他身体挤压伤等引起。部分组织从受伤者身上撕离。肢体被撕脱时,常常发生在切割伤、撕裂伤或两者兼而有之。一般有严重迅速的出血

大多数闭合性创伤是由外力引起的,如汽车事故、摔伤等。有时由于闭合性骨折处理不当或上夹板固定伤处以前被移动而造成
(1)挫伤:人体受钝性外力的撞击,引起皮下出血,肿胀,肌肉和韧带组织断裂。严重的伴有骨折或深部器官的破裂
(2)挤压伤:人体受沉重的物体较长时间的挤压作用引起的伤害叫挤压伤。挤压伤一般在搬去重物后才出现症状,人体受挤压时间较长时,可出现局部出血,肿胀,内部器官破裂,休克,急性肾功能衰竭等
四、急救

首先对伤口进行清洗消毒,可用生理盐水和酒精棉球,将伤口和周围皮肤上粘染的泥沙、污物等清洗干净,并用干净的纱布吸收水分及渗血,再用酒精等药物进行初步消毒
在没有消毒条件的情况下,可用清洁水冲洗伤口,最好用流动的自来水冲洗,然后用干净的布或敷料吸干伤口
①直接压迫:将手掌通过敷料直接加压在身体表面的开放性伤口的整个区域。在多数情况下,这种方法可以有效地止血
②抬高肢体:对于手、臂、腿部严重出血的开放性伤口,都应抬高,使受伤肢体高于心脏水平线,主要是依靠地心引力来帮助降低伤口区域的血压,这样能延缓血液从伤口流失
(2)止血方法
毛细血管出血:一般为渗出状,无明显的出血点,并能自凝止血
③压迫供血动脉:手臂和腿部伤口的严重出血,如果应用直接压迫和抬高肢体仍不能止血,就需要用压迫点止血技术
(3)止血带的应用:
止血带的作用是勒闭血管,阻断血流,从而达到止血的目的。适用于四肢动脉出血的急救
止血带一般采用弹性较好的橡胶皮管,也可用三角巾、绷带、手帕等代替。禁用电线和绳子。使用止血带前,应先用毛巾、纱布等敷盖伤口,然后将止血带放在伤口上方,不要接触伤口边缘。如果伤口在关节区域,则应把止血带放在关节上方。将止血带紧密缠绕肢体两圈,然后打结固定
使用止血带时,要注意连续使用时间不能过长,否则可导致肢体缺血过久而坏死。一般不应超过1h,寒冷季节不应超过半小时要放松一次,每次约1 mjn~3min。在运送伤员过程中,要用一张卡片,注明止血带的位置和止血带的时间,将卡片系在伤员衣服上